本文關(guān)鍵詞：膿毒癥患者B型利鈉肽的影響因素分析

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【摘要】：目的 本課題通過(guò)對(duì)膿毒癥患者血漿BNP升高的相關(guān)影響因素的分析，探討B(tài)NP對(duì)膿毒癥的臨床診斷及病情評(píng)估的價(jià)值。研究對(duì)象與方法 研究對(duì)象為2012年2月至2013年3月收入暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU救治的膿毒癥患者�；颊呷胱『蠹窗囱芯恳笫占话闩R床資料、采集血標(biāo)本送檢、并在使用抗生素之前同時(shí)分別采集左、右上肢靜脈血行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。BNP及PCT檢測(cè)分別采用免疫化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)熒光分析法（ELIFA）法。在24小時(shí)內(nèi)行心臟彩超檢查測(cè)量LVEF，并行APACHE II和SOFA評(píng)分。按研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)從中篩選出31位膿毒癥患者作為研究對(duì)象，并按其血培養(yǎng)結(jié)果將研究對(duì)象分為血培養(yǎng)陽(yáng)性組和血培養(yǎng)陰性組。研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理。 結(jié)果 1.納入本課題的患者共31人，年齡（62.32±15.71）歲，男性16人，女性15人，死亡14人，，28天存活17人，血培養(yǎng)陽(yáng)性組10人，血培養(yǎng)陰性組21人。 2.血培養(yǎng)陽(yáng)性組的PCT、BNP、WBC、CR、APACHEII和SOFA評(píng)分明顯高于血培養(yǎng)陰性組。PPCT=0.011，PBNP=0.005，PAPACHEII=0.015，PCR=0.000，PSOFA=0.013。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3. PCT及LVEF被選入以BNP為因變量的多元線性回歸方程，說(shuō)明BNP的變化受PCT及LVEF影響。決定系數(shù)（R2）為0.806；校正決定系數(shù)(R2adj)為0.792，擬合的方程為y(BNP)=2274.92+13.6X1(PCT) 38.46X2(LVEF)。PCT與BNP呈正相關(guān)，其標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)為0.73，遠(yuǎn)大于LVEF的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)（-0.26），提示PCT對(duì)BNP的影響大于LVEF。 結(jié)論 感染是使膿毒癥患者血漿BNP水平升高的主要影響因素之一，將BNP值作為膿毒癥患者心功能不全及液體超負(fù)荷的診斷依據(jù)時(shí)須謹(jǐn)慎。目前尚不能完全排除膿毒癥時(shí)BNP升高與心肌損害有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：膿毒癥 B型鈉尿肽 降鈣素原 影響因素 急性生理與慢性健康評(píng)分II 序貫器官功能衰竭評(píng)分
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R459.7
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-15
• 2 研究對(duì)象與方法15-18
• 3 統(tǒng)計(jì)方法18
• 4 結(jié)果18-25
• 5 討論25-28
• 6. 局限性與展望28-29
• 7. 結(jié)論29-30
• 8. 參考文獻(xiàn)30-36
• 附錄36-41
• 發(fā)表論文情況41-42
• 致謝42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 林瑾;段美麗;李昂;;嚴(yán)重膿毒癥患者血漿B型腦鈉肽水平與PICCO監(jiān)測(cè)指標(biāo)的相關(guān)性分析[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2011年02期

2 陳國(guó)強(qiáng);曹華英;姚正國(guó);桂瑞豐;肖華;;血清降鈣素原水平區(qū)分重癥監(jiān)護(hù)病房患者革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌感染的研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年15期

3 王君;李培杰;趙德民;張銳;王瓊英;秦軍麗;;血漿腦鈉肽測(cè)定在膿毒癥中的臨床意義[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2007年12期

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本文編號(hào)：514523