本文關(guān)鍵詞：術(shù)前CT引導(dǎo)下Hook-wire定位對(duì)胸腔鏡切除肺小結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的：探討術(shù)前CT引導(dǎo)下Hook-wire定位對(duì)胸腔鏡手術(shù)（VATS）切除肺小結(jié)節(jié)（SPN）的臨床應(yīng)用價(jià)值，并通過(guò)卡方檢驗(yàn)和多因素分析篩選出肺小結(jié)節(jié)惡性病變的危險(xiǎn)因素。 方法：回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)2011年5月至2014年3月收治的199例肺小結(jié)節(jié)患者在VATS術(shù)前接受CT引導(dǎo)下Hook-wire定位的臨床資料，統(tǒng)計(jì)該技術(shù)的成功率、定位時(shí)間、并發(fā)癥情況。并根據(jù)患者臨床、影像學(xué)資料對(duì)患者的性別、年齡、病灶類(lèi)型、最大徑、形態(tài)、中心高密度、有無(wú)分葉、毛刺、空泡、空氣支氣管征、胸膜臍凹征、血管穿行、血管集束等因素進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，再采用多因素logistic回歸分析篩選出肺小結(jié)節(jié)惡性病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)果：術(shù)前CT引導(dǎo)下Hook-wire定位成功率100％，無(wú)嚴(yán)重定位并發(fā)癥發(fā)生。卡方檢驗(yàn)結(jié)果示，，病灶類(lèi)型（P0.001）、腫瘤最大徑（P0.001）、中心高密度（P0.001）、血管穿行（P0.001）在肺小結(jié)節(jié)良、惡性病變之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，病灶類(lèi)型（OR值=1.646，P=0.013）、腫瘤最大徑（OR值=4.220，P=0.001）、中心高密度（OR值=12.514，P=0.018）、血管穿行（OR值=3.936，P0.001）在肺小結(jié)節(jié)良、惡性之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是判斷肺小結(jié)節(jié)性質(zhì)的獨(dú)立影響因素。 結(jié)論：CT引導(dǎo)Hookwire定位技術(shù)，可以明顯縮短手術(shù)時(shí)間、提高病灶的檢出率，具有較好的臨床推廣價(jià)值；影像學(xué)表現(xiàn)中病灶類(lèi)型（pGGO、mGGO、實(shí)性結(jié)節(jié)）、腫瘤最大徑、中心高密度、血管穿行是判斷肺小結(jié)節(jié)良、惡性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對(duì)鑒別肺小結(jié)節(jié)的良、惡性有重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：Hook-wire定位 肺小結(jié)節(jié) 胸腔鏡手術(shù) 診斷
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R655.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-14
• 1.1 臨床資料12-13
• 1.2 Hook-wire定位方法13
• 1.3 統(tǒng)計(jì)、分析方法13-14
• 結(jié)果14-20
• 1 術(shù)前定位情況相關(guān)統(tǒng)計(jì)14-15
• 2 257枚肺小結(jié)節(jié)影像學(xué)特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)15-16
• 3 術(shù)后病理情況及與相關(guān)臨床、影像學(xué)因子關(guān)系統(tǒng)計(jì)16-20
• 討論20-27
• 1 術(shù)前 CT引導(dǎo)下 Hook-wire定位對(duì)切除肺小結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用價(jià)值20-22
• 2 各種臨床、影像學(xué)因子與術(shù)后病理相關(guān)性的研究22-26
• 3 單發(fā)病灶患者與多發(fā)病灶患者術(shù)后病理情況的統(tǒng)計(jì)分析26
• 4 術(shù)前腫瘤標(biāo)志物及術(shù)后淋巴結(jié)病理情況統(tǒng)計(jì)分析：26-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：513299