本文關(guān)鍵詞：DELP治療急性腦梗死有效性和安全性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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【摘要】：目的 探討我院神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用體外血漿脂蛋白過濾器（DELP）治療急性腦梗死的有效性和安全性。 方法 選取我科急性腦梗死患者159例，其中包括男性患者103例，女性患者56例,均符合國立健康研究院卒中評分（National Institute of Health StrokeScale,NIHSS）3-18分，發(fā)病為急性期的腦梗死患者（此次發(fā)病在2周以內(nèi)），年齡18—70歲，有明確神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，排除腦出血以及其他系統(tǒng)疾病。全部受試者均在給予基礎(chǔ)治療的同時接受血漿脂類吸附過濾（DELP）治療，基礎(chǔ)治療包括抗血小板聚集、降脂穩(wěn)定斑塊、疏通血管、營養(yǎng)神經(jīng)、擴容、改善微循環(huán)等治療。本實驗采取治療前后自身對照實驗設(shè)計原則，留取患者治療前后即刻的血清樣本,在2小時內(nèi)送于本院檢驗科進(jìn)行血脂、血粘、凝血、炎性因子等血清學(xué)檢驗；并嚴(yán)格根據(jù)NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)對159例受試者進(jìn)行NIHSS評分，其中包括治療前、治療后即刻、4天、14天的NIHSS評分，及時錄入數(shù)據(jù)庫；于第90天時對患者及其家屬電話隨訪，通過患者及其家屬對患者目前狀況的描述來評估患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況（mRS評分）；同時對DELP治療的安全性進(jìn)行客觀評價，記錄治療時所發(fā)生的不良反應(yīng)及不良反應(yīng)類型；最后應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法評價DELP治療對患者的各項指標(biāo)的變化影響是否具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中包括對神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS評分）的變化影響，對治療前后的血脂、血粘、凝血、炎性因子的變化影響，分層分析發(fā)病-治療時間間隔（T）、TOAST分型、前后循環(huán)對神經(jīng)缺損改善程度（NIHSS評分）的變化的影響等。 結(jié)果 治療后即刻與治療前相比較， NIHSS評分明顯降低（P＜0.05）；治療后4d、14d與治療前比較，NIHSS評分也明顯降低（P＜0.05）；治療后血脂指標(biāo)：膽固醇CHO）、脂蛋白a（LPa）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）顯著降低（P＜0.05）；凝血指標(biāo)：INR、PT、APTT、TT時間相應(yīng)延長（P＜0.05），F(xiàn)IB降低（P＜0.05）；血液粘度指標(biāo)：血漿粘度、紅細(xì)胞壓積減低（P＜0.05），余血液流變學(xué)指標(biāo)變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；炎性因子：CRP經(jīng)DELP治療前后變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；發(fā)病-治療時間（T≤3d）治療效果明顯高于其他組別；TOAST分型、前后循環(huán)與療效并無明顯關(guān)聯(lián)；共發(fā)生不良反應(yīng)8例：頭暈3例、手足抽搐2例、四肢麻木1例、低血壓2例，經(jīng)對癥治療后均迅速緩解。 結(jié)論 DELP治療具有迅速有效、安全可控的特點，能夠促進(jìn)急性腦梗死神經(jīng)功能早期恢復(fù)，改善神經(jīng)功能缺損程度，其作用可能與降低血脂各項指標(biāo)、降低血液粘度和纖維蛋白原、改善血流變學(xué)等因素有關(guān)。此外，，DELP治療急性腦梗死距離卒中發(fā)病時間間隔越短，治療效果越好，早期神經(jīng)功能恢復(fù)越迅速，并為患者的遠(yuǎn)期預(yù)后打下良好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死 DELP 有效性 安全性
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21
• 參考文獻(xiàn)21-26
• 綜述26-33
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 致謝33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：510937