目的探討急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù)中慢血流/無復(fù)流的危險因素。方法回顧性納入鄭州市第七人民醫(yī)院心內(nèi)科于2017年2月至2018年6月因STEMI行直接PCI的患者212例,根據(jù)PCI術(shù)中冠狀動脈血流分為血流正常組和慢血流/無復(fù)流組,比較兩組患者臨床病史、血液生化指標(biāo)、心臟超聲資料及PCI資料,應(yīng)用二分類logistic回歸模型分析STEMI患者直接PCI術(shù)中慢血流/無復(fù)流的危險因素,繪制受試者工作特征曲線(ROC)確定預(yù)測慢血流/無復(fù)流的最佳截斷點。結(jié)果慢血流/無復(fù)流組患者共47例(22.2%),與血流正常組相比,慢血流/無復(fù)流組患者糖尿病病史和吸煙史的比例均較高(P均<0.001),全球急性冠狀動脈事件注冊(GRACE)評分(P=0.002)、同型半胱氨酸(P<0.001)、纖維蛋白原(P=0.006)、N末端腦鈉肽前體(P=0.004)均較高,肌酐清除率(P=0.008)較低,對比劑用量(P=0.018)較多,手術(shù)時間(P<0.001)較長,血栓抽吸(P=0.008)、單純經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(P=0.007)、應(yīng)...

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圖1 預(yù)測STEMI患者直接PCI術(shù)中慢血流/無復(fù)流的不同危險因素的ROC曲線

冠脈慢血流或無復(fù)流現(xiàn)象是指心外膜冠脈大血管實現(xiàn)理想再通的情況下，心肌組織水平發(fā)生低灌注或無灌注的病理生理現(xiàn)象。伴隨冠脈介入治療技術(shù)的迅速進(jìn)展，特別是急性心肌梗死急診再灌注治療的普及，冠脈無復(fù)流現(xiàn)象及其防治成為心血管領(lǐng)域持續(xù)的研究熱點。PCI術(shù)中出現(xiàn)慢血流或無復(fù)流現(xiàn)象增加主要不良心....

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