背景:為解決肝移植的臨床應(yīng)用受供肝來源短缺限制的問題,世界各國科學(xué)家正在積極探索,相繼研究發(fā)展了人工肝、組織工程肝臟、異種器官移植等技術(shù)手段以期解決緩解器官短缺的問題,從而對肝衰竭起到一個修復(fù)或替代的治療作用。目的:闡述肝衰竭修復(fù)替代治療的發(fā)展歷程、研究現(xiàn)狀和未來預(yù)期。方法:檢索web of science、萬方數(shù)據(jù)庫2000至2019年發(fā)表的文獻(xiàn),檢索關(guān)鍵詞為"artificial liver,liver tissue engineering,hepatic failure,肝衰竭,肝移植"。結(jié)果與結(jié)論:針對肝衰竭等晚期肝臟疾病,主要有原位肝移植、細(xì)胞移植、人工肝系統(tǒng)和組織工程肝臟等修復(fù)替代治療手段。國內(nèi)目前已有多家醫(yī)院和機(jī)構(gòu)自主研發(fā)了人工肝裝置,盡管生物型人工肝和混合型人工肝在肝衰竭治療上展現(xiàn)出很好的發(fā)展前景,但大多仍處于動物實驗階段,未來應(yīng)加大生物反應(yīng)器的研發(fā)力度,增強(qiáng)支架內(nèi)的細(xì)胞活率。利用生物材料和種子細(xì)胞構(gòu)建的組織工程肝臟可以在一定程度上模擬肝臟的合成、解毒、代謝和分泌等生理性功能,可經(jīng)體內(nèi)移植治療終末期肝病,是組織功能領(lǐng)域的研究熱點,而解決生物支架體內(nèi)移植的凝血問題、促進(jìn)支...

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圖2目前肝臟再生領(lǐng)域中修復(fù)替代受損肝臟的主要方法[52]

支架的再細(xì)胞化技術(shù)：早期研究顯示，由成年小鼠肝臟分離獲得的祖細(xì)胞具有多向分化潛能，在支架的特定環(huán)境下可定向分化為多種細(xì)胞系，從而形成類肝組織，該過程與體內(nèi)肝臟發(fā)育過程類似。目前雖然尚未構(gòu)建出類似的人類肝組織，但已有研究表明將人可誘導(dǎo)多潛能干細(xì)胞來源的肝樣細(xì)胞、人間充質(zhì)干細(xì)胞和人內(nèi)....

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