目的:探討急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者血清白細(xì)胞介素-18(IL-18)和組織因子(TF)水平變化及其與預(yù)后的關(guān)系。方法:選取92例ARDS患者,根據(jù)病情嚴(yán)重程度將其分為輕度組(26例)、中度組(36例)和重度組(30例);根據(jù)患者的預(yù)后分為存活組(50例)和死亡組(42例),另選擇同期健康體檢者80例作為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測受試者血清IL-18及TF水平,觀察各組血清IL-18及TF水平變化及其對(duì)ARDS患者預(yù)后的臨床預(yù)測價(jià)值。結(jié)果 :ARDS組患者血清IL-18及TF水平高于對(duì)照組(均P <0. 05)。重度組、中度組患者血清IL-18及TF水平高于輕度組,且重度組高于中度組(均P <0. 05);死亡組患者血清IL-18及TF水平明顯高于存活組(均P <0. 05)。受試者工作特征曲線(ROC)分析顯示,IL-18的曲線下面積(AUC)為0. 755,截?cái)嘀禐?10 pg/m L,敏感性為75. 00%,特異性為81. 67%; TF的AUC為0. 725,截?cái)嘀禐?. 13 U/L,敏感性為65. 00%,特異性為76. 67%。...

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圖1血清IL-18及TF預(yù)測ARDS患者預(yù)后的ROC曲線

影響ARDS預(yù)后獨(dú)立危險(xiǎn)因素分析經(jīng)COX多因素回歸分析顯示，年齡、APACHEII評(píng)分、IL-18、TF是影響ARDS患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P<0.05)，見表4。討論

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