目的:探討急診床旁超聲在感染性休克合并高腦鈉肽患者補液治療中評估及價值。方法:選取我院及地區(qū)一院2016年1月到2020年6月共收治的60例感染性休克合并高腦鈉肽患者進(jìn)行分析,對比所有患者在補液治療前后的心功能情況、APACHEⅡ評分以及乳酸、氧和指數(shù)、心肌鈣蛋白Ⅰ等指標(biāo)情況。結(jié)果:患者左室射血分?jǐn)?shù)在治療后明顯升高;而左室后壁舒張期厚度、左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑指標(biāo)在治療后均明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);患者的APACHEⅡ及腦鈉肽水平與治療前相比均明顯降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);與治療前相比,治療后患者乳酸、心肌鈣蛋白Ⅰ指標(biāo)均明顯降低,氧和指數(shù)明顯升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:急診床旁超聲對感染性休克合并高腦鈉肽患者補液治療效果評估顯著,其能夠及時關(guān)注患者的病情變化,值得在臨床上進(jìn)一步進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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圖2右室內(nèi)徑測量(取相控陣探頭,于心尖四腔心切面,分別測量三尖瓣瓣環(huán)水平及右室腔中段水平左右徑,R1R2,右室心尖部到瓣環(huán)連線上下徑)。

超聲監(jiān)測方法:采用GEVIVID-S6超聲檢測儀連續(xù)監(jiān)測左右心室、肺動脈寬徑、下下腔靜脈變異度,并記錄補液前左右心室及肺動脈寬徑(圖1、2和3)。1.3觀察指標(biāo)

圖3左心功能測定(相控陣探頭取左室長軸切面,于乳頭肌水平用M型超聲測量左室舒張收縮期內(nèi)徑,估算射血分?jǐn)?shù))

觀察并記錄患者復(fù)蘇6h后達(dá)標(biāo)率,復(fù)蘇前與復(fù)蘇后檢測72h急性生理學(xué)慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEⅡ)評分和血漿腦鈉肽水平。APACHEⅡ評分系統(tǒng)由APS、年齡及CPS三部分組....

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