目的分析北京市某三甲醫(yī)院按病種分組付費對急性腦梗死醫(yī)療質(zhì)量的影響,探討政策影響。方法篩選提取某醫(yī)院2012年1月1日-2018年12月31日急性腦梗死的住院病例9957例,其中入DRG組5434例,非DRG付費組4523例,通過病案統(tǒng)計系統(tǒng)提取人口學(xué)資料信息;HIS系統(tǒng)提取具體醫(yī)療過程指標(biāo),進行醫(yī)療過程質(zhì)量分析。結(jié)果 2012年-2018年急性腦梗死出院病例9957例納入分析,在抗血小板治療、血脂評價、預(yù)防深靜脈血栓、康復(fù)評價與實施和血管功能評價五項關(guān)鍵過程質(zhì)量評價指標(biāo)將年齡、性別、民族、病例來源、婚姻狀態(tài)以及主要診斷作為自變量,采用多因素Logistic回歸進行統(tǒng)計分析,醫(yī)療質(zhì)量過程指標(biāo)除康復(fù)評價與實施應(yīng)用比較P<0.01,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義外,其他四項指標(biāo)兩組間比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;康復(fù)評價與實施的應(yīng)用中DRG付費組應(yīng)用率高于非DRG付費組(OR=1.27,95%CI:1.03-1.57)。結(jié)論由結(jié)果可見DRG付費政策實施未造成急性腦梗死住院患者醫(yī)療質(zhì)量的差異,沒有對正常醫(yī)療質(zhì)量造成影響。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 方法
2 結(jié)果
    2.1 基本特征
    2.2 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)描述
    2.3 多元Logistics回歸分析
3 討論
    3.1 研究主要發(fā)現(xiàn)
    3.2 醫(yī)療過程質(zhì)量評價意義
    3.3 研究局限



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