目的急性肺損傷（acute lung injury，ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是臨床常見的急危重癥，吸入性氣體中毒是引起直接性ALI/ARDS的重要原因之一。本文就三例急性吸入黃磷所致ARDS病例，探討其可能的機(jī)制及臨床意義。 方法三名患者于室內(nèi)進(jìn)行消防演習(xí)時(shí)吸入以黃磷為主要成分的煙霧，并迅速出現(xiàn)胸悶、胸痛以及呼吸困難等癥狀，胸部CT提示有不同程度的肺部炎癥損害。根據(jù)美歐聯(lián)合會(huì)議（American-EuropeanConsensus onference，AECC）有關(guān)診斷ARDS的標(biāo)準(zhǔn)，定義ALI/ARDS為：（1）急性起病；（2） PaO2/FiO2≤200mmHg （當(dāng)200＜PaO2/FiO2≤300mmHg時(shí)診斷為ALI）；不管呼氣末正壓（PEEP）水平；（3）胸部X線政委片顯示雙肺斑片狀影；（4）肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤18mmHg，或無(wú)左心房壓力增高的臨床證據(jù)[1]。收治的三名患者，有兩名達(dá)到ARDS診斷，另一名患者達(dá)ALI診斷。在治療上均給予以保護(hù)性肺通氣策略、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素為主的...

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 病例資料
    1 病例報(bào)告
    2 治療過程
    3 預(yù)后及轉(zhuǎn)歸
第二部分 討論
    1 黃磷中毒所致 ALI/ARDS 的機(jī)制分析
    2 機(jī)械通氣在治療吸入性黃磷中毒所致 ALI/ARDS 的研究進(jìn)展
    3 早期小劑量激素的應(yīng)用
    4 關(guān)于 ALI/ARDS 并發(fā)自發(fā)性氣胸的討論
第三部分 結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間的發(fā)表的文章



本文編號(hào)：3920065