目的:系統(tǒng)評價(jià)他汀類藥物治療肺炎或膿毒癥的效果,為他汀類藥物治療肺炎或膿毒癥提供相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法:應(yīng)用PubMed、EMbase、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫檢索從建庫至2015年1月31日發(fā)表的關(guān)于他汀類藥物的臨床隨機(jī)對照研究。由2位研究者分別按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩查、數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評價(jià)后進(jìn)行檢索結(jié)果匯總,使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的軟件Review Manager 5.3對納入文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理及統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:有9項(xiàng)研究共1 227例患者納入研究。(1)共納入6項(xiàng)研究對住院期間死亡率進(jìn)行Meta分析,他汀類藥物較對照組未能降低肺炎或膿毒癥患者住院期間死亡率;相對危險(xiǎn)度(RR)=0.83,95%CI(0.63,1.08),P=0.17。(2)共納入7項(xiàng)研究對機(jī)械通氣及入住ICU的需求進(jìn)行Meta分析,他汀類藥物較對照組在改善細(xì)菌感染患者機(jī)械通氣及入住ICU方面未見明顯效果;RR=0.99,95%CI(0.96,1.03),P=0.62。(3)共納入4項(xiàng)研究對超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)水平進(jìn)行Meta分析,...

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【部分圖文】：

圖２他汀類藥物與患者住院死亡率相關(guān)性的漏斗圖

／２０１３２０２０４ＰａｐａｚｉａｎＬ，ｅｔａｌ［８］／２０１３２１２０５ＶｉａｓｕｓＤ，ｅｔａｌ［１２］／２０１４２１２０５ＳｕｎＧＸ，ｅｔａｌ［９］／２０１２２０１０３ＳｈｕＰ，ｅｔａｌ［１６］／２０１３２０１０３圖１他汀類藥物與患者住院期間死亡率相關(guān)性的森林圖Ｆｉｇ．１Ｆｏ....

圖３他汀類藥物與患者需機(jī)械通氣或入�。桑茫障嚓P(guān)性的森林圖

９５％ＣＩ（－１５．４５，－４．０２），Ｐ＜０．０００１。上述結(jié)果表明：各亞組中所闡述的他汀類藥物均能降低肺炎或膿毒癥患者的ＣＲＰ水平。阿托伐他汀組Ｐ＝０．１２，Ｉ２＝５３％，仍存在輕度異質(zhì)性，考慮可能與阿托伐他汀應(yīng)用劑量不同或應(yīng)用時(shí)間長短不同有關(guān)，因該亞組納入研究數(shù)量較少，不再....

圖４他汀類藥物與患者需機(jī)械通氣或入住ＩＣＵ的相關(guān)性．

述的他汀類藥物均能降低肺炎或膿毒癥患者的ＣＲＰ水平。阿托伐他汀組Ｐ＝０．１２，Ｉ２＝５３％，仍存在輕度異質(zhì)性，考慮可能與阿托伐他汀應(yīng)用劑量不同或應(yīng)用時(shí)間長短不同有關(guān)，因該亞組納入研究數(shù)量較少，不再進(jìn)行亞組分析。圖３他汀類藥物與患者需機(jī)械通氣或入�。桑茫障嚓P(guān)性的森林圖Ｆｉｇ．３Ｆｏ....

圖５他汀類藥物與肺炎及膿毒癥患者ＣＲＰ水平相關(guān)性的森林圖

ｅｒ’ｓ檢驗(yàn)結(jié)果提示Ｐ＝０．７４７＞０．０５，表明不存在發(fā)表偏移。２．５．３敏感性分析敏感性分析通過改變效應(yīng)模型為固定效應(yīng)模型再次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析來完成。采用固定效應(yīng)模型合并效應(yīng)量所得ＭＤ＝－７．８１ｍｇ·Ｌ－１，９５％ＣＩ（－１０．１０，－５．５１），Ｐ＜０．０００１，與隨機(jī)效應(yīng)....

本文編號：3918760