目的:通過比較2018版專家共識(shí)之急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(新預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn))與急性生理與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ評(píng)分),評(píng)估2018版專家共識(shí)之急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急診危重癥患者預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法:分別對(duì)急診科搶救室收治的211例患者進(jìn)行2018版專家共識(shí)之急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和APACHEⅡ評(píng)分評(píng)估,分析兩種不同評(píng)估方法評(píng)估與患者的病情、轉(zhuǎn)歸去向及預(yù)后結(jié)局的關(guān)系,比較兩種評(píng)估方法的相關(guān)性,并通過ROC曲線下面積比較兩種評(píng)估方法的預(yù)測準(zhǔn)確度。結(jié)果:2018版急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別越高和APACHEⅡ評(píng)分分值越高,患者病情程度越嚴(yán)重,收住重癥監(jiān)護(hù)病房或急診重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU或EICU或CCU)的幾率越高,患者死亡危險(xiǎn)率越高;兩種評(píng)分具有相關(guān)性進(jìn)而推出二者具有一致性;在是否急診處置、收入ICU、及預(yù)后預(yù)測性能鑒別能力上,2018版急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分值和APACHEⅡ評(píng)分評(píng)估患者預(yù)后的ROC曲線下面積及其95%置信區(qū)間分別為0.788(0.715-0.861),0.775(0.697-0.853);0.722(0.633-0.810),0.641(0.551-0.731);...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.2.APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文5映病情嚴(yán)重程度和預(yù)測轉(zhuǎn)歸去向、預(yù)后病死率。該評(píng)分系統(tǒng)由年齡、急性病理生理改變及慢性健康狀況三部分共同組成，總分值在0~71之間，病情越嚴(yán)重則分?jǐn)?shù)越高。通過胡濱等[35]研究得出，APACHEⅡ評(píng)分判斷患者病情危重和預(yù)測死亡危險(xiǎn)的最佳截?cái)嘀捣謩e是15、20....

圖3.5-1.增加年齡因素后的2018版急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者去向的ROC曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12表3.4-2.不同年齡段分級(jí)兩兩比較項(xiàng)目≤4546~5859~70≥71≤45-0.9300.3470.042*46~580.930-0.2100.008*59~700.3470.210-0.091≥710.042*0.008*0.091-注：*相鄰兩....

圖3.5-2.增加年齡因素后的2018版急診預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者預(yù)后的ROC曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13增加年齡因素后的2018版新預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積Az=0.839(95%Cl：0.782-0.897)，與2018版新預(yù)檢分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積Az=0.809(95%Cl：0.741-0.876)比較，差....

圖3.12.新預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)和APACHEⅡ評(píng)分與患者急診處置的ROC曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文17Ⅱ評(píng)分的ROC曲線下面積為Az=0.775(95%可信區(qū)間=0.697-0.853)；APACHEⅡ評(píng)分對(duì)評(píng)判患者急診搶救處置具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。當(dāng)APACHEⅡ評(píng)分值達(dá)到21.5時(shí)，敏感性為75.00%，特異性為71.35%，此時(shí)Youd....

本文編號(hào)：3911860