目的:通過比較2018版專家共識之急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)(新預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn))與急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ評分),評估2018版專家共識之急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)對急診危重癥患者預(yù)后的評估價值。方法:分別對急診科搶救室收治的211例患者進(jìn)行2018版專家共識之急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)和APACHEⅡ評分評估,分析兩種不同評估方法評估與患者的病情、轉(zhuǎn)歸去向及預(yù)后結(jié)局的關(guān)系,比較兩種評估方法的相關(guān)性,并通過ROC曲線下面積比較兩種評估方法的預(yù)測準(zhǔn)確度。結(jié)果:2018版急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)級別越高和APACHEⅡ評分分值越高,患者病情程度越嚴(yán)重,收住重癥監(jiān)護(hù)病房或急診重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU或EICU或CCU)的幾率越高,患者死亡危險率越高;兩種評分具有相關(guān)性進(jìn)而推出二者具有一致性;在是否急診處置、收入ICU、及預(yù)后預(yù)測性能鑒別能力上,2018版急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)分值和APACHEⅡ評分評估患者預(yù)后的ROC曲線下面積及其95%置信區(qū)間分別為0.788(0.715-0.861),0.775(0.697-0.853);0.722(0.633-0.810),0.641(0.551-0.731);...

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.2.APACHEⅡ評分系統(tǒng)

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文5映病情嚴(yán)重程度和預(yù)測轉(zhuǎn)歸去向、預(yù)后病死率。該評分系統(tǒng)由年齡、急性病理生理改變及慢性健康狀況三部分共同組成，總分值在0~71之間，病情越嚴(yán)重則分?jǐn)?shù)越高。通過胡濱等[35]研究得出，APACHEⅡ評分判斷患者病情危重和預(yù)測死亡危險的最佳截斷值分別是15、20....

圖3.5-1.增加年齡因素后的2018版急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)評估患者去向的ROC曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12表3.4-2.不同年齡段分級兩兩比較項目≤4546~5859~70≥71≤45-0.9300.3470.042*46~580.930-0.2100.008*59~700.3470.210-0.091≥710.042*0.008*0.091-注：*相鄰兩....

圖3.5-2.增加年齡因素后的2018版急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)評估患者預(yù)后的ROC曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文13增加年齡因素后的2018版新預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積Az=0.839(95%Cl：0.782-0.897)，與2018版新預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測患者預(yù)后的ROC曲線下面積Az=0.809(95%Cl：0.741-0.876)比較，差....

圖3.12.新預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)和APACHEⅡ評分與患者急診處置的ROC曲線

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文17Ⅱ評分的ROC曲線下面積為Az=0.775(95%可信區(qū)間=0.697-0.853)；APACHEⅡ評分對評判患者急診搶救處置具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。當(dāng)APACHEⅡ評分值達(dá)到21.5時，敏感性為75.00%，特異性為71.35%，此時Youd....

本文編號：3911860