目的：第一部分進(jìn)行難治性感染性休克患者臨床研究,探討左心室-動(dòng)脈偶聯(lián)對(duì)預(yù)后的影響；第二部分建立內(nèi)毒素休克動(dòng)物模型,研究左心室-動(dòng)脈偶聯(lián)的變化、代償潛能及機(jī)制和偶聯(lián)的調(diào)控方案；第三部分在內(nèi)毒素休克動(dòng)物模型中探尋感染性休克中左心室-動(dòng)脈最佳偶聯(lián)關(guān)系。 方法：1.第一部分臨床研究：對(duì)2010年1月～2011年7月北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)收治的58例難治性感染性休克患者進(jìn)行回顧性分析,記錄患者初始(開(kāi)始心輸出量監(jiān)測(cè))及治療24h后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、動(dòng)脈血乳酸、急性生理及慢性健康評(píng)估Ⅱ評(píng)分(APACHE II評(píng)分)及28天生存狀況；根據(jù)28天生存狀況分為存活組和死亡組,比較兩組初始及治療24h后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)；根據(jù)治療24h有效動(dòng)脈彈性/左心室收縮末彈性變化值(△Ea/Ees)分為△Ea/Ees>0組和△Ea/Ees≤0組,比較兩組初始及治療24h后血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、動(dòng)脈血乳酸、APACHE II評(píng)分及28天病死率；最后比較24hA Ea/Ees與其它血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)24h變化值的相關(guān)性。 2.第二部分動(dòng)物模型研究：新西蘭兔12只隨機(jī)分為2組,S組(sham operation,n=6)——假...

【文章頁(yè)數(shù)】：83 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
縮略詞
中文摘要
ABSTRACT
前言
    參考文獻(xiàn)
第一部分 難治性感染性休克中左心室-動(dòng)脈偶聯(lián)的臨床研究
    摘要
    Abstract
    前言
    對(duì)象與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 感染性休克中左心室-動(dòng)脈偶聯(lián)關(guān)系
    摘要
    Abstract
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
第三部分 感染性休克中最佳左心室-動(dòng)脈偶聯(lián)關(guān)系
    摘要
    Abstract
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    參考文獻(xiàn)
課題總結(jié)論
課題創(chuàng)新和不足
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)介



本文編號(hào)：3882622