發(fā)布時(shí)間：2023-12-04 20:16

　　目的:探討新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)合并糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的臨床特征,提升診療水平。方法:分析2020年2月10日到17日在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院搶救治療的3例COVID-19合并DKA昏迷患者的臨床資料。結(jié)果:3例患者中1例為男性,2例為女性;2例為2型糖尿病,1例可能為1型糖尿病;病程中患者隨機(jī)靜脈血糖均大于30 mmol/L,血?dú)夥治鍪緋H值均小于7.0;1例心肌酶譜顯著升高,考慮心肌炎可能;1例血胰腺淀粉酶和脂肪酶顯著升高,胰腺損傷嚴(yán)重;2例患者炎性因子(白介素、腫瘤壞死因子)等顯著升高;3例患者均出現(xiàn)了凝血功能障礙。3例患者出現(xiàn)DKA后3～4 d病情迅速惡化,其中2例出現(xiàn)心跳驟停,1例經(jīng)ICU搶救后病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。結(jié)論:COVID-19診治期間要積極預(yù)防誘因,避免DKA昏迷發(fā)生;DKA一旦發(fā)生常病情極危重,可合并胰腺、心臟、肝臟等多臟器的功能損害,出現(xiàn)不良結(jié)局。

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【文章目錄】：
1 病例資料
    1.1 病例1
    1.2 病例2
    1.3 病例3
2 討 論
    2.1 患者診治要點(diǎn)
    2.2 高血糖的管理
    2.3 酸中毒的處理要點(diǎn)



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