阿加曲班治療急性缺血性腦卒中有效性和安全性的系統(tǒng)評價
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【摘要】:目的系統(tǒng)評價阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的療效和安全性。方法計算機檢索PubMed(1966~2013.12)、EMbase(1996~2013.12)、CENTRAL(2013.12)、CBM(1978~2013.12)、VIP(1989~2013.12)、CNKI(1980~2013.12)、中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫(1999~2013.12)和中國優(yōu)秀碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫(1999~2013.12),全面收集阿加曲班治療急性缺血性腦卒中的隨機對照試驗(RCT),同時手工檢索相關(guān)資料及追溯參考文獻,并向藥廠(天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司)索取資料。由2位研究者根據(jù)納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質(zhì)量后,采用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入11個RCT,共計889例患者。Meta分析顯示:阿加曲班組患者神經(jīng)功能缺損評分改善[SMD=0.71,95%CI(0.54,0.89),P0.000 01]和神經(jīng)功能改善有效率[總體:OR=2.65,95%CI(1.84,3.80),P0.000 01;安慰劑對照:OR=2.18,95%CI(1.27,3.72),P=0.004;非安慰劑對照:OR=3.09,95%CI(1.89,5.06),P0.000 01]均優(yōu)于對照組,其差異均有統(tǒng)計學意義。兩組長/短期死亡或依賴率無明顯差異,且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異[OR=1.55,95%CI(0.60,4.01),P=0.37]。結(jié)論現(xiàn)有證據(jù)顯示,阿加曲班能改善急性缺血性腦卒中患者的神經(jīng)功能缺損,未見嚴重出血事件或其他不良反應(yīng)。對于阿加曲班降低急性缺血性腦卒中死亡和殘疾的效果尚需進一步研究。
【作者單位】: 四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;四川大學華西醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】: 阿加曲班 腦卒中 腦梗死 Meta分析 系統(tǒng)評價 隨機對照試驗
【基金】:國家自然科學基金(編號:81371283、81371282)
【分類號】:R743.3
【正文快照】: 腦卒中是成人致殘的主要原因,其病死率居我國第一位,全球第二位[1-3]。已有研究表明,約2/3的腦卒中發(fā)生在發(fā)展中國家。在中國,缺血性腦卒中占所有腦卒中的80%左右[4],其中約50%的幸存者有明顯殘疾,10%的患者需長期住院護理,給患者家庭及社會造成極大負擔[5]。目前,缺血性腦卒
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本文編號:384222
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