背景:膿毒癥是宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)引起的危及生命的器官功能障礙(Sepsis3.0)[1]。有數(shù)據(jù)顯示,全世界每年約有4900萬例膿毒癥患者,其中1100萬人死亡,幾乎是全球由于各種原因死亡人數(shù)的五分之一。因此,膿毒癥是人類健康的主要威脅[2-3]。膿毒癥的臨床診斷標準是感染+器官功能障礙評分,也就是說在患者出現(xiàn)器官功能障礙以前,不能被診斷為膿毒癥。所以現(xiàn)行診斷標準有明顯的滯后性。在沒有特異性治療藥物的現(xiàn)狀下,得到早期診斷的膿毒癥患者的預后顯著好于其他患者,因此早期診斷方法的研究具有重要的臨床意義。針對這個現(xiàn)狀,膿毒癥研究領(lǐng)域?qū)δ摱景Y早期診斷標志物開展了大量的探索,檢驗了超過200種生物標記物在用于膿毒癥診斷的可行性,但這些標志物大多缺乏較高的敏感性、特異性和準確性,不足以用于膿毒癥的早期診斷。以往的研究表明,感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)在膿毒癥的發(fā)病過程中起重要作用。SPARCL1——SPARC基質(zhì)細胞蛋白家族中的一員,在發(fā)育過程及對損傷的反應(yīng)中高水平表達[4],起去粘附、抗增殖和易遷移的作用[5],提示SPARCL1不僅可能影響傷口愈合及腫瘤生長、分化和預后,也參與炎癥反應(yīng)。在前期研究中,我...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1 前言
2 研究對象選擇及數(shù)據(jù)收集
    2.1 研究對象
        2.1.1 膿毒癥診斷標準
        2.1.2 社區(qū)獲得性肺(CAP)診斷標準
        2.1.3 膿毒癥相關(guān)性肺炎(SAP)、膿毒癥合并肺炎(SWP)診斷標準
        2.1.4 排除標準
        2.1.5 入選標準及研究對象分組
    2.2 臨床數(shù)據(jù)整理
3 研究方法
    3.1 血漿樣本處理
    3.2 質(zhì)譜分析方法(TMT)分別檢測病情穩(wěn)定期、24小時內(nèi)死亡的膿毒癥患者血漿樣品獲得待測蛋白
    3.3 酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測不同研究人群中SPARCL1 在血漿樣本中的水平
    3.4 主要儀器及試劑
        3.4.1 主要儀器
        3.4.2 ELISA主要試劑及配制
        3.4.3 實驗物品與耗材
    3.5 實驗原理及方法
        3.5.1 實驗原理
        3.5.2 實驗步驟
    3.6 實驗數(shù)據(jù)分析
    3.7 統(tǒng)計學處理
4 結(jié)果與分析
    4.1 病情穩(wěn)定期及瀕死期的患者血漿中SPARCL1 水平的比較
    4.2 正常健康人、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)、膿毒癥相關(guān)性肺炎(SAP)、膿毒癥合并肺炎(SWP)患者血漿中SPARCL1 水平的比較
    4.3 不同嚴重程度的膿毒癥患者血漿中SPARCL1 水平的比較
    4.4 膿毒癥患者血漿中SPARCL1 水平與臨床指標的相關(guān)性分析
    4.5 SPARCL1 在診斷膿毒癥患者及預測28 天死亡率中的作用
        4.5.1 SPARCL1 在診斷膿毒癥患者中的ROC曲線
        4.5.2 SPARCL1 在預測膿毒癥患者28 天死亡率中的ROC曲線
5 討論
6 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝



本文編號：3801514