膿毒癥是感染導致的全身炎癥反應綜合征,也是誘發(fā)膿毒癥休克、多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction, MODS)的最常見原因,存在患病率高、病死率高、治療費用高的“三高”特點。腸屏障由機械屏障、生物屏障、化學屏障、免疫屏障構成,具體包括完整無損的粘膜上皮細胞本身及其緊密連接、上皮基底膜、粘膜下固有層和覆蓋于上皮表面的稠厚黏液構成的機械屏障；腸道內(nèi)常駐菌群形成的一個相互依賴相互制約的微生態(tài)環(huán)境即生物屏障；胃腸道分泌的胃酸、膽汁、各種消化酶、溶菌酶、粘多糖、蛋白分解酶等具有一定的殺菌作用,構成了消化道的化學屏障；腸道粘膜內(nèi)及粘膜下各種免疫細胞以及腸道內(nèi)淋巴組織產(chǎn)生的分布于粘膜膜表面分泌型IgA形成的免疫屏障。膿毒癥發(fā)生時,腸道是最易受損的器官之一,其通過腸道缺血缺氧、再灌注損傷、炎癥介質釋放等機制,引起腸道屏障功能障礙,腸內(nèi)“細菌、毒素移位”,從而進一步加重膿毒癥,導致嚴重膿毒癥、MODS的發(fā)生。因此,腸屏障功能既可因膿毒癥發(fā)生、發(fā)展而受損,其功能障礙也可觸發(fā)和加重膿毒癥。老年人由于高齡、免疫力低下,以及多種基礎疾病的同時存在,容易合并感染并發(fā)展成為膿毒癥...

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
一、前言
二、研究對象和方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究方法
    2.3 檢測指標和方法
    2.4 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學分析
三、結果
    3.0 —般資料
    3.1 膿毒癥、嚴重膿毒癥組腸屏障功能變化
    3.2 生存組、死亡組腸屏障功能變化
    3.3 高容量血液濾過對腸屏障功能的影響
四、討論
    4.1 老年膿毒癥腸屏障功能的變化
    4.2 老年膿毒癥腸屏障功能障礙與預后的相關性
    4.3 高容量血液濾過對腸屏障功能的影響及與預后的關系
五、全文結論
參考文獻
碩士期間發(fā)表論文情況
綜述
    參考文獻
致謝
統(tǒng)計學審核證明



本文編號：3777037