目的:本研究旨在評估應(yīng)用多種生物標志物聯(lián)合預(yù)測膿毒癥患者早期心臟功能障礙及28天死亡率的可行性。方法:147例膿毒癥患者在入院后6小時內(nèi)分別檢測血漿中腦鈉肽(BNP)、心肌肌鈣蛋白I(c Tn I)、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(h-FABP)、髓過氧化物酶(MPO)及妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPPA)的水平。受試者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲線用于評估各種單一生物標志物在膿毒癥患者心臟功能障礙診斷和28天死亡率預(yù)測中的最佳截止值。采用ROC曲線、凈重分類改善(net reclassification improvement,NRI)和綜合辨別改善(integrated discrimination improvement,IDI)指標評估多種生物標志物策略相比單一生物標志物策略在膿毒癥相關(guān)心臟功能障礙及28天死亡率中的預(yù)測價值。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,僅h-FABP能夠獨立預(yù)測膿毒癥患者心臟功能障礙的發(fā)生(P=0.000)。通過ROC曲線評估模型的改善情況并不理想,缺乏敏感性和臨床實用性,而NRI和IDI指標更加敏感。通過NRI和IDI...

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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英文摘要
1 引言
2 材料與方法
    2.1 研究人群
    2.2 觀察指標和方法
    2.3 血液樣本的處理及分析
    2.4 經(jīng)胸超聲心動圖檢查
    2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
3 結(jié)果
    3.1 心臟功能障礙與無心臟功能障礙患者的一般資料
    3.2 單一生物標記物預(yù)測膿毒癥心臟功能障礙的能力
    3.3 多種生物標記物聯(lián)合預(yù)測膿毒癥心臟功能障礙的能力
    3.4 死亡者組與生存者組的一般資料
    3.5 單一生物標記物預(yù)測膿毒癥患者28天死亡率的能力
    3.6 多種生物標記物聯(lián)合預(yù)測膿毒癥患者28天死亡率的能力
4 討論
5 總結(jié)
參考文獻
綜述 膿毒癥心肌病的研究進展
    參考文獻
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本文編號：3749017