本文關鍵詞：急診成人全身炎癥反應綜合征的流行病學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解急診成人SIRS的發(fā)病率、人口學特征、感染特點和轉歸，分析其影響因素，并篩選出切實有效的SIRS預警指標，為SIRS的早期診斷、危險分層提供幫助，從而改善SIRS的診治現(xiàn)狀，填補國內急診SIRS流行病學資料的空白，同時為急診分診和醫(yī)療資源的合理配置提供重要參考依據，也為公共衛(wèi)生政策的制定提供重要的信息。 方法 本研究為橫斷面、前瞻性點患病率調查研究，采用5個時間段，每個時間段為24小時，收集16家三甲醫(yī)院2012年11月1日至2013年2月1日之間的5個時間段內于急診就診的患者，記錄一般人口學資料、生命體征、實驗室檢查結果、既往病史、初步診斷和轉歸，將符合1992年美國胸科醫(yī)師協(xié)會（Americancollege of chest physicians, ACCP）和危重癥醫(yī)學會（society of critical care medicine,SCCM）通過的符合SIRS診斷標準，且年齡≥18歲的患者納入本研究。采用盲法收集資料，所有調查表由專人進行編碼，并在復核無誤后錄入計算機瑞達電子數(shù)據庫（eRDDM V1.0）。用Epidata3.0建立急診SIRS數(shù)據庫，采用SPSS17.0軟件分析SIRS的患病率、危險因素、感染特點、轉歸以及不同SIRS評分的患者之間的差異。 結果 16家三甲醫(yī)院急診科5個時間段內共有6284例患者被錄入數(shù)據庫，排除年齡小于18歲的患者264例，剔除數(shù)據錄入不全者（SIRS四項標準中缺失兩項及兩項以上）123例，共有5897例患者納入本研究，依據1992年ACCP和SCCM制定的SIRS診斷標準，SIRS患者1180例（年齡49.3±20.4歲），非SIRS患者4717例（年齡為47.4±19.3歲），兩組年齡差異具有統(tǒng)計學意義（近似T檢驗，P＜0.05）。SIRS的發(fā)病率為20.01%，其中男性患者644例，女性患者536例，男性較女性更易發(fā)�。–hi-Square檢驗，P＜0.05）。引起SIRS患者最常見的就診原因是呼吸系統(tǒng)疾病。滿足SIRS標準中，最常見的是心動過速（89.2%）和呼吸頻率（67.9%），其次是體溫（53.6%）和白細胞計數(shù)（46.3%）。所有納入研究的急診患者中，外科患者880例，該人群中SIRS患者和非SIRS患者住院率之間有統(tǒng)計學意義。Logistic回歸顯示伴有基礎疾病的患者易患SIRS，且既往有轉移癌、心肌梗死的患者SIRS發(fā)生危險明顯增加。SIRS患者中共有473例發(fā)生膿毒癥，發(fā)生率為40.09%。 結論 急診成人SIRS的發(fā)病率為20.01%，男性比女性更易罹患該病。SIRS患者中膿毒癥的發(fā)病率為40.09%。對于既往存在轉移癌、心肌梗死、血液系統(tǒng)惡性腫瘤病史的患者，應警惕SIRS的發(fā)生；對于因呼吸系統(tǒng)疾病就診的患者，急診分診護士應及時評估患者進行恰當有效的分診，以便臨床醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)SIRS并進行積極有效的治療，SIRS的流行病學研究對于合理分配醫(yī)療資源，提高SIRS患者的預后，減少膿毒癥的發(fā)生具有重要意義。
【關鍵詞】：SIRS 膿毒癥 急診 流行病學 發(fā)病率
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R459.7
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 1.引言11-18
• 2.資料與方法18-20
• 3.結果20-27
• 4.討論27-35
• 5.結論35
• 6.參考文獻35-42
• 附錄一42-45
• 附錄二45-49
• 附錄三49-50
• 附錄四50-52
• 1.本人簡歷50
• 2.在學期間研究成果50-52
• 致謝52-53
• 綜述53-62
• 參考文獻57-62

【共引文獻】

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  本文關鍵詞：急診成人全身炎癥反應綜合征的流行病學研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：373213