目的:以監(jiān)測、評估為導(dǎo)向的膿毒性休克患者管理,有利于早期識別危重程度、及時(shí)有效干預(yù)、并對預(yù)后有一定的預(yù)測價(jià)值。本研究通過分析基于經(jīng)肺熱稀釋和脈搏輪廓分析技術(shù)（PICCO）獲得的心室-動脈偶聯(lián)參數(shù),觀察其與傳統(tǒng)血流動力學(xué)指標(biāo)在不同時(shí)間點(diǎn)動態(tài)變化的一致性,以期為臨床提供一個(gè)更為有效、快捷的評估膿毒性休克患者血流動力學(xué)、器官功能及預(yù)后的指標(biāo),并期待其對臨床治療有一定的指導(dǎo)價(jià)值。方法:本研究選擇2018年10～2020年3月期間在保定市第一中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院的膿毒性休克患者。根據(jù)初始復(fù)蘇（根據(jù)膿毒性休克指南推薦,3小時(shí)內(nèi)輸注30ml/kg的晶體液）后的心室動脈偶聯(lián)（VAC）值（Ea/Ees）,與治療后24小時(shí)的心室動脈偶聯(lián)值二者之間的差值,分為耦聯(lián)組（Coupled 25例△Ea/Ees＜0）和失耦聯(lián)組（Uncoupled 30例△Ea/Ees≥0）,其計(jì)算公式為:△Ea/Ees值=24h Ea/Ees值-起始點(diǎn)Ea/Ees值。觀察并比較兩組患者的0h（即經(jīng)過初始復(fù)蘇結(jié)束后）、24h、48h、72h的心指數(shù)（CI）、每搏指數(shù)（SVI）、中心靜脈壓（CVP）、外周血管阻力指數(shù)（SVRI）、全... 

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 心室-動脈偶聯(lián)對膿毒性休克患者血流動力學(xué)變化的影響
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國膿毒癥/膿毒性休克急診治療指南（2018）[J]. 曹鈺,柴艷芬,鄧穎,方邦江,劉明華,盧中秋,陸一鳴,聶時(shí)南,錢傳云,田英平,楊立山,姚詠明,尹文,于學(xué)忠,張新超,趙敏,趙曉東,周榮斌,朱華棟,朱曦,曾紅科.  臨床急診雜志. 2018(09)
[2]心室-動脈耦聯(lián)機(jī)制及相關(guān)影響因素研究進(jìn)展[J]. 周小洋,許兆軍.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(09)
[3]超聲技術(shù)評估代謝綜合征患者心血管功能的研究進(jìn)展[J]. 李蔚,張強(qiáng),龔蘭.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(04)
[4]左室動脈偶聯(lián)在膿毒性心肌病中的臨床意義[J]. 張斌,劉大為,王小亭,柴文昭,張宏民.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2015 (43)
[5]難治性感染性休克左心室-動脈偶聯(lián)變化的臨床觀察[J]. 楊璇,李長江,馮磊,延榮強(qiáng),李玉.  臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2014(22)

博士論文
[1]感染性休克中左心室—動脈偶聯(lián)關(guān)系的研究[D]. 李素瑋.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2012

碩士論文
[1]左心室-動脈偶聯(lián)對重癥患者血流動力學(xué)和器官功能及預(yù)后影響的觀察性研究[D]. 李謹(jǐn).河北醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：3731137