目的:探討外周靜脈-動(dòng)脈血乳酸差值對(duì)感染性休克患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:采用前瞻性研究方法,選擇2017年5月—2018年5月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的感染性休克患者,測(cè)定患者入院時(shí)及早期復(fù)蘇6 h后動(dòng)脈及外周靜脈血血?dú)夥治?記錄患者動(dòng)脈血乳酸（A-lac）及外周靜脈血乳酸（V-Lac）,計(jì)算患者外周靜脈-動(dòng)脈血乳酸差值（ΔLac）,根據(jù)患者28 d預(yù)后將患者分為存活組及死亡組,采用多因素Logistic回歸分析患者死亡的危險(xiǎn)因素,并通過(guò)受試者工作特征曲線(xiàn)（ROC）評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)變化,預(yù)測(cè)患者預(yù)后。結(jié)果:共入選59例感染性休克復(fù)蘇達(dá)標(biāo)患者,28 d存活34例,死亡25例。與存活組比較,死亡組患者急性生理與慢性健康（acute physiology and chronic health evaluation,APCHE）Ⅱ評(píng)分及序貫器官衰竭評(píng)分（sequential organ failure assessment,SOFA）明顯升高（P ＜0.05）,患者入院時(shí)A-Lac和V-Lac明顯升高（P ＜0.05）,早期復(fù)蘇6 h后V-Lac和ΔLac明顯升高（P ＜0.... 

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【文章目錄】：
1 對(duì)象和方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 基線(xiàn)資料
    2.2 患者入院時(shí)及6 h復(fù)蘇后A-Lac、V-Lac、ΔLac比較
    2.3 多因素Logistic回歸分析患者28 d死亡危險(xiǎn)因素
    2.4 A-Lac、V-Lac、ΔLac對(duì)患者預(yù)后判斷價(jià)值
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳酸及D-二聚體測(cè)定對(duì)高齡重癥患者預(yù)后的評(píng)估分析[J]. 達(dá)曉燕,韓藝.  南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2013(11)
[2]Outcomes of severe sepsis and septic shock patients after stratification by initial lactate value[J]. Kimberly A.Chambers,Adam Y.Park,Rosa C.Banuelos,Bryan F.Darger,Bindu H.Akkanti,Annamaria Macaluso,Manoj Thangam,Pratik B.Doshi.  World Journal of Emergency Medicine. 2018(02)



本文編號(hào)：3717329