目的研究并對(duì)比超聲和脈波指示劑連續(xù)心排血量法（PiCCO）監(jiān)測(cè)下相關(guān)指標(biāo)對(duì)老年膿毒癥患者容量反應(yīng)性（FR）的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法采用前瞻性觀察性研究方法。入選2019年1月至2020年1月浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的年齡≥60歲的膿毒癥患者39例,通過被動(dòng)抬腿試驗(yàn)（PLR）前后PiCCO監(jiān)測(cè)下的每搏輸出量變化率（△SV）是否大于12%將患者分為FR陽性組和FR陰性組,同步監(jiān)測(cè)并比較PiCCO監(jiān)測(cè)下的每搏輸出量變異度（SVV）和超聲監(jiān)測(cè)下的下腔靜脈呼吸變異率（△IVC）、主動(dòng)脈瓣口血流峰速變異率（△Vpeak）、PLR前后主動(dòng)脈瓣口速度時(shí)間積分變化率（PLR-△VTI）對(duì)FR的預(yù)測(cè)價(jià)值的高低。結(jié)果1.兩組患者在性別、年齡、體表面積、急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)II（APACHEⅡ評(píng)分）、感染部位等一般資料方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在心功能指標(biāo)值中,兩組患者收縮功能無明顯差異（P＞0.05）,但FR陰性組舒張功能更差（P＜0.05）;在基礎(chǔ)體位血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)中,兩組患者的心率（HR）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、中心靜脈壓（CVP）、每搏輸出量（SV）、主動(dòng)脈瓣口速度時(shí)間積分（VTI）均... 

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
主要英文縮略語索引
前言
一、臨床資料
    (一) 研究對(duì)象
        1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2. 排除標(biāo)準(zhǔn)
    (二) 研究主要設(shè)備及儀器
二、研究方法
    (一) 實(shí)驗(yàn)步驟及監(jiān)測(cè)指標(biāo)
    (二) 有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法
    (三) 超聲測(cè)量方法
    (四) 數(shù)據(jù)計(jì)算公式
    (五) 分組方法
    (六) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
三、結(jié)果
四、分析與討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
文獻(xiàn)綜述 下腔靜脈超聲評(píng)估在重癥患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Pathophysiology of sepsis-induced myocardial dysfunction[J]. Xiu-Xiu Lv,Hua-Dong Wang.  Military Medical Research. 2016(04)
[2]容量反應(yīng)性評(píng)估:需關(guān)注心功能[J]. 張麗娜,王小亭.  中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志. 2016(02)
[3]Optimizing the value of measuring inferior vena cava diameter in shocked patients[J]. Fikri M Abu-Zidan.  World Journal of Critical Care Medicine. 2016(01)
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[5]每搏量變異度與中心靜脈壓監(jiān)測(cè)在老年膿毒性休克患者液體復(fù)蘇治療中指導(dǎo)作用的比較[J]. 葉宏偉,許春陽,馮玉峰,鄭峰.  臨床急診雜志. 2014(04)



本文編號(hào)：3700410