目的研究并對比超聲和脈波指示劑連續(xù)心排血量法（PiCCO）監(jiān)測下相關(guān)指標(biāo)對老年膿毒癥患者容量反應(yīng)性（FR）的預(yù)測價值。方法采用前瞻性觀察性研究方法。入選2019年1月至2020年1月浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的年齡≥60歲的膿毒癥患者39例,通過被動抬腿試驗（PLR）前后PiCCO監(jiān)測下的每搏輸出量變化率（△SV）是否大于12%將患者分為FR陽性組和FR陰性組,同步監(jiān)測并比較PiCCO監(jiān)測下的每搏輸出量變異度（SVV）和超聲監(jiān)測下的下腔靜脈呼吸變異率（△IVC）、主動脈瓣口血流峰速變異率（△Vpeak）、PLR前后主動脈瓣口速度時間積分變化率（PLR-△VTI）對FR的預(yù)測價值的高低。結(jié)果1.兩組患者在性別、年齡、體表面積、急性生理學(xué)及慢性健康狀況評分系統(tǒng)II（APACHEⅡ評分）、感染部位等一般資料方面比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。在心功能指標(biāo)值中,兩組患者收縮功能無明顯差異（P＞0.05）,但FR陰性組舒張功能更差（P＜0.05）;在基礎(chǔ)體位血流動力學(xué)指標(biāo)中,兩組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、中心靜脈壓（CVP）、每搏輸出量（SV）、主動脈瓣口速度時間積分（VTI）均... 

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
主要英文縮略語索引
前言
一、臨床資料
    (一) 研究對象
        1. 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2. 排除標(biāo)準(zhǔn)
    (二) 研究主要設(shè)備及儀器
二、研究方法
    (一) 實驗步驟及監(jiān)測指標(biāo)
    (二) 有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測方法
    (三) 超聲測量方法
    (四) 數(shù)據(jù)計算公式
    (五) 分組方法
    (六) 統(tǒng)計學(xué)方法
三、結(jié)果
四、分析與討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
文獻(xiàn)綜述 下腔靜脈超聲評估在重癥患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Pathophysiology of sepsis-induced myocardial dysfunction[J]. Xiu-Xiu Lv,Hua-Dong Wang.  Military Medical Research. 2016(04)
[2]容量反應(yīng)性評估:需關(guān)注心功能[J]. 張麗娜,王小亭.  中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志. 2016(02)
[3]Optimizing the value of measuring inferior vena cava diameter in shocked patients[J]. Fikri M Abu-Zidan.  World Journal of Critical Care Medicine. 2016(01)
[4]Influence of breathing movements and Valsalva maneuver on vena caval dynamics[J]. Alicia Laborda,Sergio Sierre,Mauro Malvè,Ignacio De Blas,Ignatios Ioakeim,William T Kuo,Miguel Angel De Gregorio.  World Journal of Radiology. 2014(10)
[5]每搏量變異度與中心靜脈壓監(jiān)測在老年膿毒性休克患者液體復(fù)蘇治療中指導(dǎo)作用的比較[J]. 葉宏偉,許春陽,馮玉峰,鄭峰.  臨床急診雜志. 2014(04)



本文編號：3700410