目的：觀察氨茶堿對膿毒血癥患者心肺功能和細胞因子的影響。 方法將60例APACHE11評分＞16分的膿毒癥患者隨機分為觀察組和對照組,每組30例。兩組均予機械通氣、按藥敏或感染部位給予抗生素、早期目標靶向治療和靜脈輸注小劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療,觀察組在此基礎(chǔ)上靜脈輸注氨茶堿,5mg/kg負荷量30分鐘內(nèi)靜脈輸注,然后O.4mg/kg/h速度持續(xù)靜脈輸注4d。常規(guī)行橈動脈穿刺置管,連接MX950T傳感器和Vigileo監(jiān)測儀,以每搏量變異度為指導(dǎo)調(diào)整輸液速度。持續(xù)監(jiān)測心臟指數(shù)、每搏量變異度和有創(chuàng)動脈血壓,于靜脈輸注氨茶堿前（To）、輸注氨茶堿后第一個24小時（T1）、輸注氨茶堿后第二個24小時（T2）和輸注氨茶堿后第三個24小時（T3）時間點抽取動脈血行血氣分析,計算氧合指數(shù)；抽取外周靜脈血3ml測定氨茶堿血藥濃度；抽取外周靜脈血3ml測定血漿細胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平。 結(jié)果：兩組患者年齡、性別構(gòu)成比、身高、體重及APACHE Ⅱ評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;與對照組相比,觀察組每日輸液總量差異無統(tǒng)計學(xué)意義... 

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
中英文縮略詞表
引言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
附錄
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腫瘤壞死因子基因組多態(tài)性在膿毒癥發(fā)病中的作用[J]. 于寶軍,黎介壽,張佃良,唐星明.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2003(24)
[2]IL-2和IFNa對自然殺傷功能的共同增強作用[J]. 陳紹先,黃林,郭彩云.  中國免疫學(xué)雜志. 1989(01)



本文編號：3696782