�。颊炯毙愿嗡ソ撸╝cute liver failure, ALF）或慢加急性肝衰竭（acute on chronic liver failure, ACLF）患者發(fā)生危重癥風(fēng)險(xiǎn)較高,一旦出現(xiàn)危重癥,病死率極高,通常肝移植是最終的治療方法。肝臟疾病特有的病理生理學(xué)特征導(dǎo)致危重癥患者在不同器官系統(tǒng)具有獨(dú)特表現(xiàn)。用于其他危重癥器官并發(fā)癥的管理策略并不總是適用于肝衰竭患者。2020年2月美國(guó)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)（The Society of Critical Care Medicine,SCCM）發(fā)布了重癥監(jiān)護(hù) 

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【文章目錄】：
1 指南制定過程
    1.1 方法
    1.2 推薦等級(jí)
2 心血管部分
    2.1 初始復(fù)蘇液體的選擇
    2.2 白蛋白作為復(fù)蘇液體
    2.3 血壓目標(biāo)
    2.4 監(jiān)測(cè)血壓
    2.5 有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
    2.6 一線血管加壓藥物的選擇
    2.7 血管加壓素的應(yīng)用
3 血液學(xué)部分
    3.1 評(píng)估出血和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)
    3.2 血紅蛋白目標(biāo)
    3.3 靜脈血栓栓塞治療
    3.4 靜脈血栓栓塞預(yù)防
    3.5 評(píng)估侵入性操作的出血風(fēng)險(xiǎn)
    3.6 新型凝血?jiǎng)┑氖褂?br>4 肺臟部分
    4.1 機(jī)械通氣的潮氣量
    4.2 呼氣末正壓通氣的應(yīng)用
    4.3 肺動(dòng)脈高壓療法在門靜脈性肺動(dòng)脈高壓中的應(yīng)用
    4.4 肝肺綜合征患者的低氧血癥
    4.5 閉式胸腔引流術(shù)在肝性胸腔積液的應(yīng)用
    4.6 高流量鼻導(dǎo)管和（或）無(wú)創(chuàng)通氣
5 腎臟部分
    5.1 肝移植術(shù)中腎臟替代治療（RRT)
    5.2 急性腎損傷的RRT時(shí)機(jī)
    5.3 血管加壓藥物在肝腎綜合征的應(yīng)用
    5.4 TIPS預(yù)防肝腎綜合征
6 內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)
    6.1 目標(biāo)血糖控制
    6.2 應(yīng)激劑量糖皮質(zhì)激素的作用
    6.3 膳食蛋白
    6.4 支鏈氨基酸
    6.5 進(jìn)食途徑和時(shí)間
    6.6 篩查藥物所致的肝衰竭
    6.7 藥物劑量調(diào)整


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雙重血漿分子吸附模式人工肝在重癥急性肝衰竭患者中的應(yīng)用效果[J]. 李冬,方長(zhǎng)太,程高翔.  醫(yī)學(xué)信息. 2022(09)
[2]單純血漿置換與血漿置換聯(lián)合膽紅素吸附治療重癥肝炎效果的系統(tǒng)分析[J]. 魏全華,任偉,尚保金,姚潔,韓杰,任艷麗.  檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床. 2021(15)
[3]急性和慢加急性肝衰竭的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]. 許開亮,林兆奮,雷鳴.  上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2021(03)
[4]我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 余雅麗,張聰美,李世英.  中醫(yī)藥管理雜志. 2021(07)

碩士論文
[1]雙重血漿分子吸附模式人工肝在重癥急性肝衰竭患者中的臨床療效觀察[D]. 李冬.安徽醫(yī)科大學(xué) 2022



本文編號(hào)：3687548