目的探討首診為急性皮層腦梗死患者的MRI影像演變特征。根據(jù)MRI表現(xiàn)判斷病變區(qū)的血流分布情況,指導(dǎo)川芎嗪注射液的應(yīng)用與否。方法回顧性分析經(jīng)DWI首次診斷為急性皮層腦梗死并使用過川芎嗪注射液的患者25例,主要觀察序列采用DWI、ASL-CBF。隨訪間隔時間1周以上。結(jié)果首次檢查DWI示:25例均表現(xiàn)為受累皮層信號,其中21例局部腫脹明顯,皮層下白質(zhì)信號無明顯改變;ASL-CBF示:19例局部高灌注表現(xiàn),6例等或稍低灌注表現(xiàn)。治療后隨訪DWI示:23例受累皮層信號明顯降低,2例仍有高信號;ASL-CBF示:2例出血轉(zhuǎn)化,19例病變皮層及皮層下部位出現(xiàn)低灌注表現(xiàn),4例僅皮層部位出現(xiàn)稍低灌注。首診時等或低灌注表現(xiàn)者經(jīng)川芎嗪注射液治療后癥狀均有明顯好轉(zhuǎn),而高灌注表現(xiàn)者中2例出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化,其余癥狀有好轉(zhuǎn)。結(jié)論急性皮層腦梗死時腦皮層出現(xiàn)DWI高信號,部分呈高灌注表現(xiàn),提示局部腦組織血管易損,甚至有出現(xiàn)出血性轉(zhuǎn)化的風(fēng)險,對這類患者應(yīng)慎用川芎嗪注射液。 

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]低灌注性缺血性腦卒中36例臨床分析[J]. 徐耀銘,齊曉飛,張一鳴,吳占福,韓樹海,張國鋒,李瑩,王姝瑤,褚麗娜,山花,鄭哲龍.  國際老年醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (01)
[2]磁共振三維動脈自旋標(biāo)記灌注成像在不同年齡段正常人腦血流分析中的應(yīng)用[J]. 甘敏,陳飛,戴真煜,胡建斌,姚立正,袁振洲.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(12)
[3]全腦3D-ASL和SWI聯(lián)合檢查在急性大面積腦梗死治療中的價值[J]. 張國偉,陳鋒,李忠維,王愛杰,梁輝,王英,任金巖,張光輝.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(07)
[4]腦皮質(zhì)層狀壞死的MRI影像診斷[J]. 趙星輝,張東友,彭紅芬.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2015(11)
[5]ASL在不同年齡段正常人腦血流量中的應(yīng)用[J]. 徐亞利,袁瑛,陶曉峰.  實用放射學(xué)雜志. 2014 (08)
[6]脈沖動脈自旋標(biāo)記技術(shù)測量正常腦白質(zhì)血流量的局限性[J]. 蘇宇征,孫斌,薛蘊菁,段青,金利新,翁得河.  中華放射學(xué)雜志. 2010 (09)
[7]血液可見吸收光譜與血氧參數(shù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)估算法[J]. 戴麗娟,王惠南,錢志余,于國強.  光譜學(xué)與光譜分析. 2008(07)
[8]中藥治療急性腦梗死研究進展[J]. 崔連華,劉榮雅,閆芳.  中國誤診學(xué)雜志. 2007(11)
[9]皮層腦梗死的核磁共振診斷[J]. 張鳳亭.  山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2003(04)
[10]皮層腦梗塞的磁共振診斷[J]. 張明,魚博浪,王璐,王世捷,孫新建,路蕓,楊廣夫,王澤忠.  現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué). 1997(01)



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