目的:觀察解毒化瘀顆粒治療慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的臨床療效,并篩選影響ACLF預(yù)后的危險(xiǎn)因素,為ACLF的治療提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:1.臨床研究部分:將48例ACLF患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為治療組24例,對(duì)照組24例。對(duì)照組采用西醫(yī)綜合治療,治療組在對(duì)照組西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上加用解毒化瘀顆�？诜委�,觀察終點(diǎn)為8周。觀察治療前、后兩組患者肝功能（TBIL、ALB、AST、ALB）、凝血功能（PTA）、死亡率、MELD評(píng)分、中醫(yī)證候積分,評(píng)估解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF的臨床療效。2.危險(xiǎn)因素的篩選部分:將納入的48例ACLF患者,按8周后預(yù)后轉(zhuǎn)歸分為存活組和死亡組。應(yīng)用Logistic回歸分析兩組患者的年齡、性別、病程、抗病毒史、TBIL、AST、Cr、MELD評(píng)分、肝性腦病、感染,篩選并分析影響ACLF預(yù)后的危險(xiǎn)因素,以受試者工作特征曲線（ROC）及曲線下面積（AUC）來評(píng)價(jià)各指標(biāo)對(duì)ACLF患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:1.臨床研究部分:（1）在有效率和死亡率上:治療后,治療組總有效率（70.8%）優(yōu)于對(duì)照組總有效率（37.5%）（P<0.05）;治療組累計(jì)死亡率（20.9%）低于... 

【文章頁(yè)數(shù)】：79 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1 ACLF的中醫(yī)研究
        1.1 病因病機(jī)
        1.2 辨證分型
        1.3 治法方藥
            1.3.1 中藥治療
            1.3.2 中醫(yī)外治
    2 ACLF的西醫(yī)研究
        2.1 病因
        2.2 發(fā)病機(jī)制
        2.3 西醫(yī)治療
            2.3.1 一般支持治療
            2.3.2 抗病毒治療
            2.3.3 抗炎保肝治療
            2.3.4 免疫調(diào)節(jié)治療
            2.3.5 并發(fā)癥的預(yù)防及治療
            2.3.6 人工肝治療
            2.3.7 肝移植與肝細(xì)胞移植
第二部分 解毒化瘀顆粒治療慢加急性肝衰竭的臨床研究
    1 資料與方法
        1.1 研究?jī)?nèi)容
        1.2 研究對(duì)象
        1.3 病例標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.5 中止和脫落標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方案
        2.1 樣本隨機(jī)化分配
        2.2 對(duì)照研究
        2.3 治療方案
            2.3.1 對(duì)照組
            2.3.2 治療組
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 死亡率
        3.2 血液生化指標(biāo)
        3.3 MELD評(píng)分
        3.4 中醫(yī)證候觀察指標(biāo)
        3.5 不良反應(yīng)記錄
    4 療效評(píng)價(jià)
        4.1 西醫(yī)療效評(píng)價(jià)
        4.2 中醫(yī)療效評(píng)價(jià)
    5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    6 結(jié)果
        6.1 兩組ACLF患者臨床療效比較
        6.2 兩組ACLF患者死亡率比較
        6.3 兩組ACLF患者中醫(yī)證候積分比較
        6.4 兩組ACLF患者肝功能(TBIl、ALB、ALT、AST)比較
        6.5 兩組ACLF患者凝血功能(PTA)比較
        6.6 兩組ACLF患者M(jìn)ELD評(píng)分比較
    7 安全性評(píng)價(jià)
    8 討論
        8.1 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者死亡率的影響
        8.2 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者TBIL的影響
        8.3 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者ALB的影響
        8.4 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者ALT、AST的影響
        8.5 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者PTA的影響
        8.6 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者中醫(yī)證候積分的影響
        8.7 解毒化瘀顆粒對(duì)ACLF患者M(jìn)ELD評(píng)分的影響
    9 解毒化瘀顆粒的方藥分析
    10 解毒化瘀顆粒的現(xiàn)代療效機(jī)制研究
    11 問題與展望
第三部分 慢加急性肝衰竭預(yù)后危險(xiǎn)因素的篩選
    1 資料與方法
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 病例標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 治療方案
        1.4 觀察指標(biāo)
        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    2 結(jié)果
        2.1 對(duì)收集的定性資料進(jìn)行賦值
        2.2 影響ACLF預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素
        2.3 影響ACLF預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
        2.4 危險(xiǎn)因素對(duì)ACLF預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值
    3 討論
        3.1 影響ACLF預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析
        3.2 MELD評(píng)分在解毒化瘀顆粒治療ACLF預(yù)后中的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
        3.3 篩選預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素在ACLF治療中的價(jià)值分析
    4 問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
縮略詞表
綜述 中西醫(yī)結(jié)合治療慢加急性肝衰竭的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3650206