目的比較高、低目標血壓治療對老年膿毒性休克患者胃腸功能及預后的影響。方法選取老年膿毒性休克患者62例,隨機分為高目標組33例和低目標組29例。兩組均給予膿毒性休克集束治療,高目標組和低目標組目標平均動脈壓分別控制在80～85、65～70 mm Hg。記錄兩組治療3 d后急性胃腸損傷（AGI）發(fā)生情況、急性生理與慢性健康評分Ⅱ（APACHEⅡ）、全身性感染相關性器官功能衰竭評分（SOFA評分）及28 d病死率。兩組治療前及治療3 d測量腹腔內(nèi)壓（IAP）,行腹部超聲檢查并測算胃動力指數(shù)（MI）及腸系膜上動脈收縮期峰值流速（Vps）、舒張末期流速（Vpd）、搏動指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。結果高目標組發(fā)生AGI 12例（36. 36%）,低目標組為28例（96. 55%）,兩組比較P <0. 01。高目標組治療后MI、Vpd、Vps均高于治療前,低目標組治療后IAP高于治療前（P均<0. 05）。治療后高目標組IAP低于低目標組,MI、Vpd、Vps均高于低目標組（P均<0. 05）。高目標組治療后APACHEⅡ、SOFA評分分別為（13. 03±3. 6）、（3. ... 

【文章來源】：山東醫(yī)藥. 2020,60(11)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 治療方法
    1.3 AGI發(fā)生情況觀察
    1.4 腹腔內(nèi)壓(IAP)測量
    1.5 胃動力指數(shù)(MI)及腸系膜上動脈(SMA)血流動力相關參數(shù)測算
    1.6預后相關指標觀察
    1.7 統(tǒng)計學方法
2 結果
    2.1 兩組治療3 d后AGI發(fā)生率比較
    2.2 兩組治療前后IAP及腹部超聲檢查相關指標比較
    2.3 兩組預后相關指標比較
3 討論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性胃腸損傷狀態(tài)下腸黏膜屏障的受損機制[J]. 李雯靜,廖呂釗,王希,周建明,潘思旭,徐那菲,江榮林.  浙江醫(yī)學. 2018(19)
[2]膿毒性休克患者容量過負荷的危險因素及預后分析[J]. 李玉婷,李洪祥,張東.  中華急診醫(yī)學雜志. 2018 (05)
[3]高/低目標血壓與老年膿毒癥休克患者28d和90d病死率的關系[J]. 呂立文,唐宇濤,潘春熹,李喆,盧一郡.  醫(yī)學臨床研究. 2018 (04)
[4]膿毒癥呼吸衰竭患者急性胃腸損傷危險因素分析[J]. 張靜,齊詠.  中國急救醫(yī)學. 2017 (11)
[5]老年膿毒癥患者急性胃腸損傷與疾病嚴重程度和預后的關系[J]. 王玲玲,陳蕊,莫澤珣,董家輝,孫照琨,肖飛,胡少婷,熊日成,孫杰,俞宙,郭振輝.  中國急救醫(yī)學. 2017 (05)
[6]彩色多普勒超聲診斷腸系膜血管缺血性病變的價值[J]. 華先平,王賢明,周聰,黃南清,曾憲濤.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2017(03)
[7]2016年膿毒癥與膿毒性休克處理國際指南[J]. 江利冰,李瑞杰,張斌,劉孜卓,劉麗麗,陳夢飛,曾蘭蘭,蔣守銀,姜生茂,張茂.  中華急診醫(yī)學雜志. 2017 (03)
[8]急性胃腸損傷分級聯(lián)合序貫器官衰竭評估對嚴重膿毒癥預后評估的價值[J]. 董科奇,鄧杰,潘景業(yè),蔣凱.  中國全科醫(yī)學. 2017(05)
[9]SOFA評分聯(lián)合AGl分級對老年膿毒癥的預后預測價值:附91例患者的回顧性分析[J]. 王玲玲,陳蕊,莫澤珣,董家輝,孫照琨,肖飛,胡少婷,熊日成,孫杰,俞宙,郭振輝.  中華危重病急救醫(yī)學. 2017 (02)
[10]急性胃腸損傷分級系統(tǒng)對重癥患者適應性及臨床預后的評估[J]. 呼邦傳,孫仁華,吳愛萍,倪銀,劉景全,應利君,徐秋萍,葛國平,施云超,劉長文,許磊,林榮海,江榮林,陸軍,朱寅南,吳偉東,丁學軍,謝波.  中華醫(yī)學雜志. 2017 (05)



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