Pcv-aCO 2 聯(lián)合重癥超聲在急性循環(huán)衰竭患者容量管理中的應(yīng)用價(jià)值
發(fā)布時(shí)間:2022-01-17 16:58
研究背景:急性循環(huán)衰竭(acute circulatory failure,ACF)是由于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大量失血失液、嚴(yán)重心功能障礙、肺動(dòng)脈栓塞等多種原因引起的,以有效循環(huán)血容量不足、微循環(huán)功能障礙、組織低灌注及細(xì)胞缺氧為病理生理學(xué)改變的急性循環(huán)系統(tǒng)功能障礙[1,2]。大約有1/3的危重癥患者會(huì)出現(xiàn)ACF,主要臨床表現(xiàn)為休克,按照病因可分為分布性休克、低血容量休克、心源性休克及梗阻性休克,發(fā)生多器官功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)及病死率均較高[3,4]。早期及時(shí)有效的液體復(fù)蘇是ACF治療的關(guān)鍵[2],可有效改善組織灌注及缺氧,降低病死率,如何快速、準(zhǔn)確的評(píng)估血容量狀態(tài)及容量反應(yīng)性是液體復(fù)蘇的前提。Rivers等提出的早期目標(biāo)導(dǎo)向治療(early goal directed therapy,EGDT)方案[5]目前廣泛應(yīng)用于各型休克的早期液體復(fù)蘇治療,但在機(jī)體出現(xiàn)氧利用障礙時(shí)還存在不足[6],中心靜脈-動(dòng)脈二氧化碳分壓差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference,Pcv-aCO2)作為反映血流量的敏感指標(biāo)可以彌補(bǔ)其不足,優(yōu)化液體管理[7]。...
【文章來(lái)源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:62 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說明
1.前言
2.資料與方法
3.結(jié)果
4.討論
5.結(jié)論
6.創(chuàng)新性與局限性
參考文獻(xiàn)
綜述 急性循環(huán)衰竭容量管理的研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表及錄用學(xué)術(shù)論文
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差聯(lián)合中心靜脈血氧飽和度評(píng)估感染性休克液體復(fù)蘇治療效果的Meta分析[J]. 李麗,李正艷,秦玲,林宇斌,溫建立. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(19)
[2]外周靜脈-動(dòng)脈血二氧化碳分壓差可預(yù)測(cè)感染性休克患者預(yù)后:62例前瞻例研究[J]. 高偉,張勇,倪海濱,張家留,周丹丹,殷麗萍,張豐,陳浩,張蓓蓓,李偉. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(11)
[3]不同體位對(duì)機(jī)械通氣危重癥患者中心靜脈壓的影響[J]. 杜俊,李麗琴. 包頭醫(yī)學(xué). 2017(02)
[4]中國(guó)重癥超聲專家共識(shí)[J]. 王小亭,劉大為,于凱江,管向東,馬曉春,嚴(yán)靜,康焰,艾宇航,胡振杰,隆云,晁彥公,張宏民,張麗娜,尹萬(wàn)紅,劉麗霞,武鈞,何偉,朱然,許強(qiáng)宏,丁欣,關(guān)鍵,李莉,劉海濤,司向,王敏佳,王藝萍,王曉猛,呂立文,陳文勁,張青,杜鵑,朱煒華,陳秀凱,尚秀玲,黃道政,蔡書翰,崔嵩,張軍偉,趙醴,唐朝霞. 中華內(nèi)科雜志. 2016 (11)
[5]感染性休克患者預(yù)后與早期血乳酸清除率的關(guān)系[J]. 肖岳,王洪橋,趙同禮,牛柳卉,朱玉. 內(nèi)科急危重癥雜志. 2016(02)
[6]中心靜脈血氧飽和度聯(lián)合靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差指導(dǎo)膿毒癥患者容量管理[J]. 陳玉紅,趙釵,趙倩,胡振杰. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(11)
[7]急性循環(huán)衰竭中國(guó)急診臨床實(shí)踐專家共識(shí)[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (02)
[8]不同呼氣末正壓機(jī)械通氣及不同體位對(duì)呼吸衰竭患者中心靜脈壓的影響[J]. 楊婉麗,楊立明,譚晶. 解放軍護(hù)理雜志. 2015(13)
[9]下腔靜脈塌陷指數(shù)預(yù)測(cè)循環(huán)衰竭患者的容量反應(yīng)性[J]. 麥葉,黃鈺財(cái),賀志飚,李瑞. 醫(yī)學(xué)綜述. 2015(13)
[10]脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用原理及臨床意義研究進(jìn)展[J]. 劉子娜,張燕搏. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2015(05)
本文編號(hào):3595097
【文章來(lái)源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁(yè)數(shù)】:62 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說明
1.前言
2.資料與方法
3.結(jié)果
4.討論
5.結(jié)論
6.創(chuàng)新性與局限性
參考文獻(xiàn)
綜述 急性循環(huán)衰竭容量管理的研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表及錄用學(xué)術(shù)論文
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差聯(lián)合中心靜脈血氧飽和度評(píng)估感染性休克液體復(fù)蘇治療效果的Meta分析[J]. 李麗,李正艷,秦玲,林宇斌,溫建立. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(19)
[2]外周靜脈-動(dòng)脈血二氧化碳分壓差可預(yù)測(cè)感染性休克患者預(yù)后:62例前瞻例研究[J]. 高偉,張勇,倪海濱,張家留,周丹丹,殷麗萍,張豐,陳浩,張蓓蓓,李偉. 南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(11)
[3]不同體位對(duì)機(jī)械通氣危重癥患者中心靜脈壓的影響[J]. 杜俊,李麗琴. 包頭醫(yī)學(xué). 2017(02)
[4]中國(guó)重癥超聲專家共識(shí)[J]. 王小亭,劉大為,于凱江,管向東,馬曉春,嚴(yán)靜,康焰,艾宇航,胡振杰,隆云,晁彥公,張宏民,張麗娜,尹萬(wàn)紅,劉麗霞,武鈞,何偉,朱然,許強(qiáng)宏,丁欣,關(guān)鍵,李莉,劉海濤,司向,王敏佳,王藝萍,王曉猛,呂立文,陳文勁,張青,杜鵑,朱煒華,陳秀凱,尚秀玲,黃道政,蔡書翰,崔嵩,張軍偉,趙醴,唐朝霞. 中華內(nèi)科雜志. 2016 (11)
[5]感染性休克患者預(yù)后與早期血乳酸清除率的關(guān)系[J]. 肖岳,王洪橋,趙同禮,牛柳卉,朱玉. 內(nèi)科急危重癥雜志. 2016(02)
[6]中心靜脈血氧飽和度聯(lián)合靜動(dòng)脈二氧化碳分壓差指導(dǎo)膿毒癥患者容量管理[J]. 陳玉紅,趙釵,趙倩,胡振杰. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2016(11)
[7]急性循環(huán)衰竭中國(guó)急診臨床實(shí)踐專家共識(shí)[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (02)
[8]不同呼氣末正壓機(jī)械通氣及不同體位對(duì)呼吸衰竭患者中心靜脈壓的影響[J]. 楊婉麗,楊立明,譚晶. 解放軍護(hù)理雜志. 2015(13)
[9]下腔靜脈塌陷指數(shù)預(yù)測(cè)循環(huán)衰竭患者的容量反應(yīng)性[J]. 麥葉,黃鈺財(cái),賀志飚,李瑞. 醫(yī)學(xué)綜述. 2015(13)
[10]脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)技術(shù)應(yīng)用原理及臨床意義研究進(jìn)展[J]. 劉子娜,張燕搏. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2015(05)
本文編號(hào):3595097
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