目的評價靜脈溶栓(IVT)、動脈溶栓(IAT)、靜脈溶栓聯(lián)合機械取栓(IVT+MT)和動靜脈聯(lián)合溶栓(IVT+IAT) 4種血管再通策略治療前循環(huán)大血管閉塞急性缺血性卒中的成本效果,為中國相關(guān)決策者選擇治療策略和制訂相應(yīng)政策提供參考。方法從中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的角度進行成本效果分析。運用決策樹模型和Markov模型分別評價4種措施干預(yù)后短期(治療后90 d)和長期(治療后20年)的成本效果,并對模型中的參數(shù)進行確定敏感性分析和概率敏感性分析。該研究的時間周期設(shè)定為20年,用以模擬急性缺血性卒中患者的全生命周期,貼現(xiàn)率為3%。疾病狀態(tài)分為功能獨立[改良Rankin量表(mRS)評分0～2分]、殘疾(mRS評分3～5分)和死亡(mRS評分6分)。4種治療策略的效果指標為質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY);采用增量成本效果比(ICER)評價IAT、IVT+MT和IVT+IAT分別與IVT相比,每增加1個QALY所需要支付的成本。以2018年中國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP) 65 000元計算,ICER <195 000元/QALY的意愿支付閾值認為某種血管再通策略具有成本效果。結(jié)果 (1)對4種血管...

【文章來源】： 中國腦血管病雜志. 2020,17(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：10 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 評價角度
    1.2 干預(yù)措施
    1.3 模型假設(shè)
        1.3.1 關(guān)于成本的假設(shè):
        1.3.2 關(guān)于概率的假設(shè):
    1.4 評價周期和貼現(xiàn)率
    1.5 模型選擇及基本參數(shù)
    1.6 效果指標
    1.7 成本測算
    1.8 結(jié)局指標
    1.9 統(tǒng)計學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 網(wǎng)狀Meta分析結(jié)果
        2.1.1 納入RCT研究的基本特征:
        2.1.2 網(wǎng)狀Meta分析:
    2.2 直接醫(yī)療成本
    2.3 成本效果分析
    2.4 敏感性分析
        2.4.1 確定敏感性分析:
        2.4.2 概率敏感性分析:
3 討論
4 結(jié)論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]我國腦卒中防治仍面臨巨大挑戰(zhàn)——《中國腦卒中防治報告2018》概要 [J]. 王隴德,劉建民,楊弋,彭斌,王伊龍.  中國循環(huán)雜志. 2019(02)
[2]中國急性缺血性腦卒中診治指南2018[J]. 彭斌,吳波.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[3]中國急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南2018[J]. 劉新峰,孫文,朱武生,葉瑞東,韓云飛.  中華神經(jīng)科雜志. 2018 (09)
[4]急性缺血性卒中血管內(nèi)治療影像評估中國專家共識 [J].   中國卒中雜志. 2017(11)
[5]中國腦卒中早期康復(fù)治療指南[J]. 張通,趙軍.  中華神經(jīng)科雜志. 2017 (06)
[6]影響貼現(xiàn)率選擇的關(guān)鍵要素:成本效果閾值 [J]. 宗欣,孫利華.  中國藥房. 2012(02)
[7]從多國視角看成本效果閾值的應(yīng)用現(xiàn)狀 [J]. 宗欣,孫利華.  中國藥事. 2011(08)
[8]動脈溶栓與動靜脈聯(lián)合溶栓治療急性期缺血性腦卒中的比較 [J]. 徐浩文,李明華,管生,宋波,王建波,顧斌賢.  介入放射學(xué)雜志. 2011(06)



本文編號：3543365