背景膿毒癥患者機(jī)械通氣撤機(jī)失敗率較高,近年來(lái)超聲已廣泛應(yīng)用于重癥患者機(jī)械通氣撤機(jī)評(píng)估中,如評(píng)估撤機(jī)前患者的心功能,但在膿毒癥患者機(jī)械通氣撤機(jī)過程中胸部超聲應(yīng)用不多。目的探討胸部超聲對(duì)膿毒癥患者機(jī)械通氣撤機(jī)結(jié)果的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法采用前瞻性研究,2017年6月—2018年12月選擇溫州醫(yī)科大學(xué)附屬慈溪醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的65例持續(xù)機(jī)械通氣48 h以上的膿毒癥患者,在其符合機(jī)械通氣撤機(jī)篩查條件后采用低水平壓力支持通氣（PSV）進(jìn)行自主呼吸試驗(yàn)（SBT）,于SBT前及SBT 30 min后進(jìn)行胸部超聲指標(biāo)檢測(cè),獲得肺部超聲評(píng)分（LUS）、膈肌位移值（DE）、吸氣末膈肌厚度（DTei）和呼氣末膈肌厚度（DTee）,并計(jì)算淺快呼吸指數(shù)（RSBI）、膈肌淺快呼吸指數(shù)（D-RBSI）和膈肌增厚分?jǐn)?shù)（DTF）。對(duì)符合臨床撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)者進(jìn)行撤機(jī),根據(jù)撤機(jī)結(jié)果將患者分為撤機(jī)成功組和撤機(jī)失敗組。比較兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異,采用受試者工作特征（ROC）曲線評(píng)估胸部超聲對(duì)膿毒癥患者機(jī)械通氣撤機(jī)結(jié)果的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果最終納入50例患者,其中撤機(jī)成功組35例,撤機(jī)失敗組15例。撤機(jī)成功組與撤機(jī)失敗組患者SBT后LUS、SBT... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2020,23(30)北大核心

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]淺快呼吸指數(shù)和氣道閉合壓作為呼吸機(jī)撤離指標(biāo)的臨床研究[J]. 何新飚,秦英智,展春,張納新.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2002(03)



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