目的:觀察解毒化瘀方對(duì)乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭（HBV-AC LF）患者的臨床療效及對(duì)Th17、Treg細(xì)胞表達(dá)水平的影響。方法:選擇HBV-ACLF患者50例,隨機(jī)分西藥組（西醫(yī)治療）25例和中西藥組（解毒化瘀方聯(lián)合西醫(yī)治療）25例,分別予治療前、治療4周、治療8周觀察患者生存、好轉(zhuǎn)情況,比較總療效、中醫(yī)證候積分、TBil、Alb、ALT、AST、PTA及MELD評(píng)分,評(píng)估解毒化瘀方對(duì)HBV-ACLF患者的臨床療效。與健康人外周血Th17、Treg所占CD4+T細(xì)胞的比例作對(duì)照,予治療前、治療8周檢測(cè)兩組患者外周血Th17、Treg細(xì)胞水平,觀察解毒化瘀方對(duì)HBV-ACLF患者Th17、Treg細(xì)胞表達(dá)水平的影響。結(jié)果:（1）中西藥組8周存活率（76%）優(yōu)于西藥組（48%）;中西藥組好轉(zhuǎn)率（60%）優(yōu)于西藥組（32%）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（2）兩組患者治療后中醫(yī)證候積分、TBi L、Alb、ALT、AST、PTA、MELD評(píng)分上較治療前均有所改善（P<0.05）;治療4周,中西藥組在中醫(yī)證候積分、TBi L、Alb、ALT、AST、PTA、MELD評(píng)分... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：91 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1 Th17 細(xì)胞與Treg細(xì)胞的研究
        1.1 Th17細(xì)胞:輔助性T淋巴細(xì)胞
        1.2 Treg細(xì)胞:調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞
        1.3 Th17、Treg細(xì)胞之間的平衡
        1.4 Th17、Treg細(xì)胞在肝衰竭中的表達(dá)和作用
    2 慢加急性肝衰竭疾病的概況
        2.1 西醫(yī)對(duì)慢加急性肝衰竭的認(rèn)識(shí)
            2.1.1 ACLF的定義
            2.1.2 基于“PIRO”概念對(duì)ACLF的認(rèn)識(shí)
            2.1.3 ACLF的預(yù)后模型
            2.1.4 ACLF的治療
        2.2 中醫(yī)對(duì)慢加急性肝衰竭的認(rèn)識(shí)
            2.2.1 病名、病因及病機(jī)
            2.2.2 辨證分型
            2.2.3 治法方藥
第二部分 臨床實(shí)驗(yàn)研究
    1 解毒化瘀方對(duì)HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者臨床療效
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 治療方案
        1.5 觀察指標(biāo)
        1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        1.8 研究結(jié)果
    2 解毒化瘀方對(duì)Th17、Treg細(xì)胞水平的影響
        2.1 實(shí)驗(yàn)原理
        2.2 實(shí)驗(yàn)材料
        2.3 實(shí)驗(yàn)步驟
        2.4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
第三部分 討論
    1 解毒化瘀方用藥分析
    2 解毒化瘀方臨床療效分析
        2.1 對(duì)HBV-ACLF患者生存率的影響
        2.2 對(duì)HBV-ACLF患者好轉(zhuǎn)率的影響
        2.3 對(duì)HBV-ACLF患者中醫(yī)證候總療效、總積分的影響
        2.4 對(duì)HBV-ACLF患者實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響
        2.5 對(duì)HBV-ACLF患者M(jìn)ELD評(píng)分的影響
    3 解毒化瘀方調(diào)節(jié)Th17、Treg細(xì)胞水平
    4 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附表1 中醫(yī)常見癥狀分級(jí)量化表
附圖1
附圖2
縮略詞表
綜述 慢加急性肝衰竭中西醫(yī)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]溫陽(yáng)化濁退黃湯對(duì)HBV相關(guān)ACLF患者血清IL-32、IL-10及T細(xì)胞亞群的影響[J]. 王秀峰,趙莉莉,鐘云青,張榮臻,毛德文.  廣西中醫(yī)藥. 2019(06)
[2]解毒化瘀方下調(diào)TLR4拮抗脂多糖/D-半乳糖胺誘導(dǎo)的大鼠暴發(fā)性肝衰竭[J]. 陳月橋,王挺帥,毛德文,張榮臻,石清蘭,周玲瑤.  時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥. 2019(11)
[3]毛德文教授分層辨病論治肝衰竭經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 唐秋媛,龍富立,張?jiān)蒲?覃艷新,王明剛,邱華.  中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2019(05)
[4]淺析清代名醫(yī)葉天士診治黃疸的治法特點(diǎn)[J]. 鄧舟,黃育華.  中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志. 2019(04)
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[8]解毒化瘀顆粒對(duì)急性肝衰竭大鼠TOLL樣受體表達(dá)與炎性細(xì)胞因子關(guān)系的研究[J]. 王挺帥,毛德文,張榮臻,石清蘭,寧碧泉,周玲瑤,陳月橋.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2018(09)
[9]解毒化瘀顆粒對(duì)慢性肝功能衰竭患者預(yù)后效果的分析[J]. 石清蘭,毛德文,陳月橋,胡振斌.  中國(guó)醫(yī)藥指南. 2018(19)
[10]解毒化瘀顆粒對(duì)急性肝衰竭大鼠OX62、Fas及TNFR1表達(dá)的影響[J]. 裴燕燕,毛德文,王明剛,張榮臻.  廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(03)

博士論文
[1]乙肝相關(guān)慢加急性肝衰竭的中西醫(yī)結(jié)合療效及預(yù)后分析[D]. 周超.中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2019
[2]七種預(yù)后評(píng)分模型預(yù)測(cè)乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的對(duì)比研究[D]. 張東敬.南方醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]HBV相關(guān)肝衰竭臨床特征分析及其與CCL3L1基因拷貝數(shù)變異的關(guān)聯(lián)研究[D]. 劉陳.第三軍醫(yī)大學(xué) 2011

碩士論文
[1]中藥灌腸方對(duì)慢加急性肝衰竭肝膽濕熱證輕微型肝性腦病的臨床觀察[D]. 羅思.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]加味茵陳四逆湯治療慢加急性肝衰竭（陽(yáng)虛瘀毒證）的臨床觀察[D]. 覃綠星.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3483853