研究背景嚴(yán)重?zé)齻缙谌毖毖跏菍?dǎo)致內(nèi)臟繼發(fā)性損傷和死亡的關(guān)鍵因素，休克是燒傷早期缺血缺氧最重要的原因。一般認(rèn)為，休克的發(fā)生與血容量、心臟泵功能和血管張力（反應(yīng)性）等三個(gè)主要因素密切相關(guān)，但對(duì)燒傷休克發(fā)生的認(rèn)識(shí)并非如此。既往認(rèn)為，燒傷休克血容量降低主要因毛細(xì)血管通透性增加，使血管內(nèi)血漿樣體液滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少所致，但目前還沒(méi)有找到降低毛細(xì)血管通透性的有效措施，在治療上主要采取補(bǔ)液替代治療（容量補(bǔ)充）；在嚴(yán)重休克情況下或休克的后期，可出現(xiàn)血管反應(yīng)性低下，使血管床擴(kuò)張，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量進(jìn)一步減少。治療上采用血管活性藥物；而對(duì)于休克發(fā)生的另一重要因素——心臟泵功能，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，心臟不出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損傷及器質(zhì)性功能障礙，不參與早期休克的發(fā)生。但大量臨床現(xiàn)象提示，在許多嚴(yán)重?zé)齻�，即使傷后及時(shí)給予補(bǔ)液治療，休克也很難糾正，且心肌損害指標(biāo)早期迅速顯著升高，心功能指標(biāo)降低。表明嚴(yán)重?zé)齻笤谟行аh(huán)血容量顯著下降之前，心肌即發(fā)生了缺血缺氧損害和功能減退。由于心臟是循環(huán)的動(dòng)力器官，嚴(yán)重?zé)齻蠹丛纾ㄔ谝蛎?xì)血管通透性增加導(dǎo)致有效循環(huán)血容量顯著減少之前）出現(xiàn)的心肌損害及心泵功能減弱，可誘發(fā)或加重休克，成... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：194 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

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Abstract
摘要
前言
第一部分 嚴(yán)重?zé)齻缙凇叭萘垦a(bǔ)充+動(dòng)力扶持”立即復(fù)蘇方案的臨床研究
    試驗(yàn)方法
    試驗(yàn)結(jié)果
    討論
    小結(jié)
第二部分 嚴(yán)重?zé)齻缙凇叭萘垦a(bǔ)充+動(dòng)力扶持”延遲復(fù)蘇方案的臨床研究
    試驗(yàn)方法
    試驗(yàn)結(jié)果
    討論
    小結(jié)
全文結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 燒傷休克液體復(fù)蘇治療現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
研究生期間發(fā)表論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[10]前列地爾后處理對(duì)大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax表達(dá)的影響[J]. 魏宏,何并文,黃冰,溫文釗.  廣西醫(yī)學(xué). 2009(06)



本文編號(hào)：3480115