目的：最初心肺復蘇成功后院內(nèi)死亡的首要原因是復蘇后心功能不全,本實驗觀察亞低溫聯(lián)合米伐西醇及U50488H對家兔心肺復蘇后早期心功能的影響,明確三者聯(lián)用能否減輕復蘇后心肌損傷,改善復蘇后心臟功能。方法：通過體外致顫法建立家兔心肺復蘇模型,32只成年健康家兔隨機分為四組,常溫復蘇組（A組）、亞低溫復蘇組（B組）、米伐西醇聯(lián)合U50488H組（C組）、亞低溫聯(lián)合米伐西醇及U50488H組（D組）。A、B組CPR期間給予標準劑量的腎上腺素（30ug/kg）,C、D組靜脈注射米伐西醇及U50488H（50ug/kg；1.5mg/kg）。B、D組在自主循環(huán)恢復后開始誘導亞低溫。亞低溫誘導方法通過家兔耳緣靜脈以1.0m1·kg-1·min-1速度泵入4℃生理鹽水,并配合體表降溫,15分鐘內(nèi)達到目標溫度（32-34℃）。動態(tài)監(jiān)測左室舒張末壓（LVEDP）.左室內(nèi)壓上升和下降最大速率（peak±dp/dt）及血清H-FABP濃度變化,至復蘇后4h處死動物,免疫組化法觀察心肌細胞ICAM-1表達情況。結(jié)果：（1）與A組比較,B、C組LVEDP及peak±dp/dt值在復蘇成功后120min、180min... 

【文章來源】：蘭州大學甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
研究背景
    一. 心臟驟停及病理生理學改變
        1. 心臟驟停概述
        2. 心臟驟停的病理生理學改變
    二. 心肺復蘇研究進展
        1. 心肺腦復蘇操作要點
    三. 目前研究重點
立論依據(jù)
    一. 復蘇后心功能不全
    二. 復蘇藥物研究新進展
    三. 亞低溫治療在心臟驟停中的研究進展
    四. 檢測指標
        1. 心型脂肪酸結(jié)合蛋白
        2. 細胞間粘附分子-1
    五. 目的和意義
研究方法與實驗過程
    一. 實驗動物與分組
        1. 實驗動物
        2. 動物分組
    二. 實驗動物模型制備及亞低溫實施方法
        1. 致顫前動物準備
        2. 制備室顫、復蘇模型及各組干預措施
        3. 復蘇成功后數(shù)據(jù)采集和動物處死
        4. 亞低溫實施方法
    三. 觀測指標
        1. 血流動力學數(shù)據(jù)
        2. H-FABP含量測定
        3. ICAM-1在心肌細胞中的表達
    四. 檢測儀器和試劑
        1. 設備和儀器
        2. 藥品和試劑
    五. 檢測方法與原理
        1. 血流動力學的檢測方法及其原理
        2. H-FABP的檢測方法和原理
        3. ICAM-1免疫組化染色步驟
    六. 統(tǒng)計學處理
研究結(jié)果
    一. 復蘇情況
    二. 復蘇前后血流動力學變化
    三. 復蘇前后各組血中H-FABP濃度變化
    四. 復蘇后4h心肌細胞中ICAM-1的表達情況
分析討論
研究結(jié)論
研究局限及展望
參考文獻
綜述
    參考文獻
縮略語
在讀期間研究成果
致謝
附錄


【參考文獻】：
期刊論文
[1]心臟猝死危險因素的預防[J]. 胡大一.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2006(05)
[2]自由基與心肌缺血/再灌注損傷[J]. 孫濤,蘇全生.  實用醫(yī)院臨床雜志. 2006(04)
[3]圍術(shù)期α2腎上腺素受體激動劑應用進展[J]. 徐永明,杜冬萍,江偉.  國際麻醉學與復蘇雜志. 2006(03)
[4]U50488H對缺血-再灌注大鼠心肌的直接保護作用[J]. 魏保真,肖安,畢輝,張鵬,郭海濤,王躍民,裴建明.  醫(yī)學研究生學報. 2006(02)
[5]復蘇后心功能不全[J]. 江慧琳,孫明.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志. 2005(02)
[6]心肌缺血再灌注損傷亞細胞Ca2+反常與ATP酶泵功能抑制[J]. 谷天祥,張顯清,谷春久,石玉秀,李厚文,姜桂娥,趙鳳凱,王天驕.  中華心血管病雜志. 2001(07)
[7]鈣超載與心肌缺血再灌注損傷[J]. 徐新春,王文健.  心血管病學進展. 2000(04)
[8]細胞間粘附分子-1表達水平對心肌再灌注損傷的影響及N-乙酰半胱氨酸的保護作用[J]. 司良毅,陳運貞,何國祥,王國超.  中華心血管病雜志. 2000(01)
[9]α-甲基去甲腎上腺素對家兔心肺復蘇后早期心功能影響的實驗研究[J]. 馮友繁,李培杰,李惠萍,楊小華,張謙,劉宗寶.  中國急救醫(yī)學. 2009 (04)



本文編號：3458586