目的:探討動脈血乳酸清除率（Lactate clearance rate,LCR）聯(lián)合急性生理與慢性健康狀況評分（APACHEⅡ）或降鈣素原（Procalcitonin,PCT）對膿毒癥患者預(yù)后的判斷價值。方法:本研究為前瞻性研究,收集2017年9月至2019年12月期間山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的膿毒癥患者36例,根據(jù)患者28天生存情況分為生存組與死亡組。入院后連續(xù)采集患者動脈血行血?dú)夥治鰴z測,記錄入院時、入院后24小時（24h）、入院后48小時（48h）的乳酸（Lactate,Lac）值,并計(jì)算24h及48h動脈血乳酸清除率（24h LCR及48h LCR）。記錄入院時的PCT,根據(jù)患者入院后24h內(nèi)、24⁴8h各項(xiàng)臨床指標(biāo)的最差值計(jì)算24h內(nèi)及24⁴8h的APACHEⅡ評分（24h APACHEⅡ及24⁴8h APACHEⅡ）。建立受試者工作特征（ROC）曲線并計(jì)算曲線下面積（AUC）,評估入院時Lac、24h LCR、48h LCR、入院時PCT、24h APACHEⅡ評分及24⁴

【文章來源】：山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

LCR及APACHEⅡ評分對患者預(yù)后的判斷價值

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文62.4LCR聯(lián)合APACHEⅡ評分或PCT對患者預(yù)后的判斷價值比較（表4、圖2）24hLCR聯(lián)合入院時PCT、24hLCR聯(lián)合24hAPACHEⅡ評分及48hLCR聯(lián)合24~48hAPACHEⅡ評分的AUC值分別為0.750（95%CI0.578~0.879）、0.827(95%CI0.665~0.932)、0.846（95%CI0.686~0.944）。這表明，24hLCR聯(lián)合入院時PCT、24hLCR聯(lián)合24hAPACHEⅡ評分及48hLCR聯(lián)合24~48hAPACHEⅡ評分均對膿毒癥患者預(yù)后有較好的判斷價值（P＜0.05），與單一指標(biāo)的判斷價值相比，聯(lián)合兩個指標(biāo)判斷價值更高。表4LCR聯(lián)合APACHEⅡ評分或PCT對患者預(yù)后的判斷價值指標(biāo)AUCP值敏感度特異度95%CI24hLCR聯(lián)合入院時PCT0.7500.00383.361.10.578~0.87924hLCR聯(lián)合24hAPACHEⅡ0.8270.00088.977.80.665~0.93248hLCR聯(lián)合24~48hAPACHEⅡ0.8460.00094.461.10.686~0.944圖2LCR聯(lián)合APACHEⅡ評分或PCT對患者預(yù)后的判斷價值


本文編號：3446039