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肝頸返流試驗(yàn)對感染性休克患者容量反應(yīng)性的評估

發(fā)布時(shí)間:2021-10-19 19:38
  目的探討肝頸返流試驗(yàn)(HRT)評估感染性休克患者容量反應(yīng)性中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法采用前瞻性隊(duì)列研究評估感染性休克患者的容量反應(yīng)性,以脈搏指示持續(xù)心排量測定(PiCCO)聯(lián)合容量負(fù)荷試驗(yàn)(VE)獲取的心輸出量變異度(ΔCOVE)為金標(biāo)準(zhǔn),將ΔCOVE≥15%定義為液體反應(yīng)陽性,反之為液體反應(yīng)陰性。所有患者進(jìn)行HRT和VE,獲取心率、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、心輸出量(CO)及每搏輸出量(SV)等血液動力學(xué)參數(shù),其中包括HRT 15 s和60 s的數(shù)據(jù),并與ΔCOVE相比,獲得相關(guān)性指標(biāo)。以受試者工作特征曲線(ROC)分析HRT后ΔCOHRT、ΔSVHRT對容量反應(yīng)性的評估價(jià)值。結(jié)果 60例感染性休克患者中,液體反應(yīng)陽性組36例,液體反應(yīng)陰性組24例,2組患者一般臨床資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與HRT前基線值1相比較,液體反應(yīng)陽性組中HRT后15 s血液動力學(xué)參數(shù)CVP、CO、SV顯著增加[CVP:(8.9±2.1)cmH2O vs(7.8±1.... 

【文章來源】:中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志(網(wǎng)絡(luò)版). 2020,6(02)

【文章頁數(shù)】:6 頁

【文章目錄】:
資料與方法
    一、對象
    二、方法
        1. 基礎(chǔ)治療:
        2. 血液動力學(xué)監(jiān)測方法:
        3. HRT:
        4. VE:
    三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
    一、一般資料
    二、HRT和VE前后血液動力學(xué)參數(shù)比較
    三、相關(guān)性分析
    四、ROC曲線分析
討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]體循環(huán)平均充盈壓與中心靜脈壓差變化對膿毒性休克患者液體反應(yīng)性的評價(jià)[J]. 張北源,祁慧,顧勤.  中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志(網(wǎng)絡(luò)版). 2019(02)
[2]被動抬腿試驗(yàn)聯(lián)合超聲心動圖評價(jià)感染性休克患者的容量反應(yīng)性[J]. 胡翔宇,李力,郝曉曄,牛寧寧,唐纓.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (05)
[3]靜脈回流曲線在休克患者血流動力學(xué)干預(yù)中的應(yīng)用[J]. 沈劍,安友仲.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (05)
[4]感染性休克患者容量負(fù)荷試驗(yàn)后反應(yīng)性評估時(shí)間的選擇[J]. 黃惠斌,劉光云,許彪,楊婷,杜斌.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (04)
[5]被動抬腿試驗(yàn)聯(lián)合經(jīng)胸超聲心動圖指導(dǎo)膿毒性休克患者早期液體復(fù)蘇的臨床意義[J]. 李剛,魏馮寧,張國強(qiáng),孫力超,練睿.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019 (04)
[6]容量反應(yīng)性在循環(huán)衰竭患者中的研究進(jìn)展[J]. 杜鵬飛,姜東輝,胡敏紅.  中華內(nèi)科雜志. 2019 (03)
[7]超聲測定頸動靜脈截面積比值評估容量反應(yīng)的研究[J]. 王元元,鈕金英,沈繼龍,汪明燈,趙慧靜,周情太,許鐸,王春潔.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2018 (12)
[8]插入式腹部提壓CPR患者頸動脈血流的超聲監(jiān)測[J]. 張楠,張紅,倪諍,尚少紅,陳剛,張麗英,李湘,朱京煒,曹正,馬素霞.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (07)
[9]超聲監(jiān)測聯(lián)合被動抬腿試驗(yàn)評估容量反應(yīng)性[J]. 孫昀,鹿中華,余維麗,李惠,鄭瑤,賈雪麗,張新書,胡蕾.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (11)
[10]被動抬腿試驗(yàn)在容量復(fù)蘇管理中的價(jià)值[J]. 付江泉,王迪芬.  中華重癥醫(yī)學(xué)電子雜志. 2016(01)



本文編號:3445486

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