基于MELD評(píng)分分層分析人工肝治療對(duì)平臺(tái)期肝衰竭患者短期預(yù)后的影響
發(fā)布時(shí)間:2021-10-09 19:49
目的對(duì)平臺(tái)期肝衰竭患者進(jìn)行MELD評(píng)分分層后,研究人工肝治療對(duì)其短期(28 d及90 d內(nèi))病死率的影響。方法回顧性納入2015年1月-2019年4月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院收治的肝衰竭患者187例,其中人工肝組73例,非人工肝組114例。按平臺(tái)期不同的MELD評(píng)分分層分析2組間28 d、90 d病死率的差異,存活者的住院費(fèi)用和住院日的差異,以及人工肝不良反應(yīng)發(fā)生率。計(jì)量資料2組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料2組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。結(jié)果人工肝治療可顯著降低MELD評(píng)分30~39分[人工肝組(5.9%) vs非人工肝組(39.6%),P <0.001]及40分[人工肝組(25.0%) vs非人工肝組(72.7%),P <0.05]的平臺(tái)期肝衰竭患者28 d病死率。人工肝治療可降低MELD評(píng)分30~39分平臺(tái)期肝衰竭患者90 d病死率[人工肝組(23.5%) vs非人工肝組(62.3%),P <0.001]。人工肝治療不能明顯縮短存活患者的平均住院時(shí)間(P> 0.05);人工肝治療對(duì)90 d內(nèi)存活患者的住院總費(fèi)用無(wú)明顯影響(P> 0.05);人...
【文章來(lái)源】:臨床肝膽病雜志. 2020,36(09)北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)
【部分圖文】:
人工肝治療對(duì)不同MELD評(píng)分分層中存活的肝衰竭患者住院時(shí)間的影響
人工肝治療148人次(均為血漿置換),相關(guān)并發(fā)癥按發(fā)生率高低依次為肝性腦病(17人次,11.5%),過(guò)敏(皮疹和瘙癢,14人次,9.5%),感染(肺部感染加重,8人次,5.4%),肢體麻木、抽搐(經(jīng)補(bǔ)鈣后好轉(zhuǎn),3人次,2.0%)及局部瘀斑(1人次,0.7%)等,總計(jì)發(fā)生率29.1%(圖3),大部分患者經(jīng)積極處理后好轉(zhuǎn)。圖3 人工肝相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生人次和發(fā)生率
人工肝相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生人次和發(fā)生率
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]危重癥肝病肝移植患者診斷和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的臨床進(jìn)展[J]. 賈亞男,李瀚,李先亮,賀強(qiáng). 器官移植. 2020(03)
[2]HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療推薦意見(jiàn)[J]. Infectious Disease Committee,China Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Liver Disease Committee,China Society of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine;Branch of Hepatobiliary Diseases,China Association of Chinese Medicine;. 臨床肝膽病雜志. 2019(06)
[3]基于終末期肝病評(píng)分模型對(duì)91例乙型肝炎病毒相關(guān)性慢加急肝衰竭患者預(yù)后的評(píng)估及死亡危險(xiǎn)因素分析[J]. 張雪云,應(yīng)悅,劉小琴,余雪平,張繼明,黃玉仙. 微生物與感染. 2019(01)
[4]肝衰竭診治指南(2018年版)[J]. Liver Failure and Artificial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association;Severe Liver Disease and Artificial Liver Group,Chinese Society of Hepatology,Chinese Medical Association;. 臨床肝膽病雜志. 2019(01)
[5]MELD、Child-Pugh、SOFA評(píng)分系統(tǒng)在血漿置換治療慢加急性肝衰竭中的應(yīng)用[J]. 楊黎冰,仝靜,祖曉滿,王春峰. 世界華人消化雜志. 2017(21)
[6]非生物型人工肝治療肝衰竭的療效評(píng)價(jià)[J]. 張樂(lè),岳云璇,夏加偉,彭靜,李暉,唐理斌. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(01)
[7]肝衰竭的治療現(xiàn)狀[J]. 馬臻,烏云. 臨床肝膽病雜志. 2016(09)
[8]MELD和SOFA評(píng)分系統(tǒng)對(duì)預(yù)測(cè)慢加急性肝衰竭患者短期預(yù)后的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 謝瑩,吳志勤,杭小鋒,張瑞祺,徐文勝. 肝臟. 2016(08)
[9]終末期肝病模型評(píng)分與Child-Turcotte-Pugh分級(jí)對(duì)非生物型人工肝治療乙型肝炎相關(guān)性肝衰竭患者預(yù)測(cè)價(jià)值的研究[J]. 楊文龍,孫水林,周錫進(jìn),陳明發(fā),席文娜,高珍,楊玲玲,羅杰,何金秋. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2016(01)
[10]人工肝支持系統(tǒng)在肝衰竭治療中的應(yīng)用[J]. 楊建樂(lè),黃建榮. 臨床肝膽病雜志. 2015(09)
碩士論文
[1]影響乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的臨床研究[D]. 盧萌萌.第四軍醫(yī)大學(xué) 2017
本文編號(hào):3426905
【文章來(lái)源】:臨床肝膽病雜志. 2020,36(09)北大核心
【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)
【部分圖文】:
人工肝治療對(duì)不同MELD評(píng)分分層中存活的肝衰竭患者住院時(shí)間的影響
人工肝治療148人次(均為血漿置換),相關(guān)并發(fā)癥按發(fā)生率高低依次為肝性腦病(17人次,11.5%),過(guò)敏(皮疹和瘙癢,14人次,9.5%),感染(肺部感染加重,8人次,5.4%),肢體麻木、抽搐(經(jīng)補(bǔ)鈣后好轉(zhuǎn),3人次,2.0%)及局部瘀斑(1人次,0.7%)等,總計(jì)發(fā)生率29.1%(圖3),大部分患者經(jīng)積極處理后好轉(zhuǎn)。圖3 人工肝相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生人次和發(fā)生率
人工肝相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生人次和發(fā)生率
【參考文獻(xiàn)】:
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[9]終末期肝病模型評(píng)分與Child-Turcotte-Pugh分級(jí)對(duì)非生物型人工肝治療乙型肝炎相關(guān)性肝衰竭患者預(yù)測(cè)價(jià)值的研究[J]. 楊文龍,孫水林,周錫進(jìn),陳明發(fā),席文娜,高珍,楊玲玲,羅杰,何金秋. 中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2016(01)
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碩士論文
[1]影響乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者預(yù)后的臨床研究[D]. 盧萌萌.第四軍醫(yī)大學(xué) 2017
本文編號(hào):3426905
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