本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死患者血管異常與CT灌注成像及臨床預(yù)后關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討急性腦梗死患者腦血管異常與CT灌注成像(computed tomographic perfusion,CTP)參數(shù)的關(guān)系,以及對臨床預(yù)后的影響。方法對75例發(fā)病6h內(nèi)的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)急性腦梗死患者進(jìn)行CT平掃、CTP及CT血管造影(CT angiography,CTA)檢查,記錄CTP各參數(shù),同時(shí)評價(jià)病灶側(cè)大血管情況;分別在發(fā)病時(shí)、發(fā)病第14天、發(fā)病第90天采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指數(shù)(Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankinscale,mRS)評價(jià)臨床神經(jīng)功能缺損、日常生活能力及預(yù)后功能殘疾水平。結(jié)果①75例患者CTA檢查顯示血管大致正常29例,大腦中動脈狹窄11例,大腦中動脈閉塞13例,頸內(nèi)動脈狹窄6例,頸內(nèi)動脈閉塞16例。②病灶側(cè)血管狹窄組與血管閉塞組及血管正常組比較,患者缺血區(qū)腦血流(cerebral blood flow,CBF)異常面積、腦血容量(cerebral blood volume,CBV)異常面積、局部灌注達(dá)峰時(shí)間(time to peak,TTP)異常面積、梗死區(qū)相對CBF(relative CBF,rCBF)及相對CBV(relative CBV,rCBV)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中血管閉塞組CTP的腦灌注參數(shù)異常改變均比血管正常組明顯,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血管狹窄組CTP的腦灌注參數(shù)僅CBF面積比血管正常組增加,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;血管閉塞組CTP的腦灌注異常范圍(CBF面積、TTP面積、CBV面積)均明顯大于血管狹窄組(P0.05)。③患者發(fā)病時(shí)僅NIHSS評分在3組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,血管正常組明顯優(yōu)于血管狹窄組和血管異常組;在發(fā)病第14天、發(fā)病第90天的NIHSS、BI、mRS評分在3組之間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中血管正常組各項(xiàng)評分均明顯優(yōu)于血管閉塞組患者(P0.05)。結(jié)論急性腦梗死患者病灶側(cè)血管異常與CTP顯示的缺血范圍相關(guān),并且可以作為患者臨床預(yù)后的評價(jià)指標(biāo)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 急性腦梗死 CT灌注成像 腦血管閉塞 預(yù)后
【基金】：“十一五”國家科技攻關(guān)項(xiàng)目(2004BA714B06-1)資助項(xiàng)目~~
【分類號】：R743.33
【正文快照】： 腦卒中是威脅人類生命健康的神經(jīng)系統(tǒng)常見病,其中67%～80%為急性缺血性卒中[1]。早期有效的判斷腦灌注情況、腦組織缺血的范圍及血管異常情況對于治療方案的選擇和判斷患者的預(yù)后可能有價(jià)值。腦CT血管造影(CTangiography,CTA)是一種非侵入性介入性血管成像技術(shù),可以較準(zhǔn)確地

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