創(chuàng)傷性顱腦損傷（Traumatic brain injury,TBI）是平戰(zhàn)時致死致殘率最高的創(chuàng)傷之一;嚴重顱腦損傷如彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury,DAI）后,機體交感興奮異常增高,常表現(xiàn)為陣發(fā)性交感功能亢進（paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH）,如心率快,體溫、血壓高,呼吸急促,大汗淋漓,肌張力增高,多伴血漿去甲腎上腺素等兒茶酚胺水平升高。后者常導致患者顱內病情加重,顱外并發(fā)癥增多,增加救治難度,延長住院時間,惡化預后甚至致使患者死亡。目前TBI后交感興奮的病理機制仍不明確,相關研究表明,下丘腦室旁核（Paraventricular nucleus,PVN）自主神經(jīng)功能和神經(jīng)內分泌的重要調節(jié)中樞,在多種病理情況下中樞神經(jīng)系統(tǒng)（Central nervous system,CNS）小膠質細胞活化并分泌炎性因子改變PVN區(qū)分子環(huán)境是調控交感興奮的關鍵。近年來,中性粒細胞胞外陷阱（neutrophil extracellular traps,NETs）在CNS中的病理生理作用及規(guī)律越來越受人們重視,結合課題組前期研... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

大鼠DAI后9h血漿MN水平略有升高，24h明顯升高(P<0.05)，72h達到峰值，96h隨后緩慢平穩(wěn)，但仍高于對照組(P<0.01)

海軍軍醫(yī)大學碩士學位論文20圖1a.大鼠DAI后9h血漿MN水平略有升高，24h明顯升高(P<0.05)，72h達到峰值，96h隨后緩慢平穩(wěn)，但仍高于對照組(P<0.01)。b.大鼠DAI后9h血漿NMN水平開始升高（P＜0.05），24h略有下降，隨后48h再次升高，72h達到峰值，96h隨后呈緩慢下降趨勢，但仍高于對照組(P<0.01)。（三）western-blot檢測大鼠PVN區(qū)的NETs形成標記物CitH3表達情況：大鼠DAI后24h左右PVN區(qū)開始出現(xiàn)NETs標記物CitH3，但程度較小，在72h左右程度進一步增加，此后呈進一步上升趨勢。圖2對照組及各實驗亞組PVN區(qū)CitH3蛋白表達情況四、討論大鼠彌漫性軸索損傷后會產(chǎn)生交感神經(jīng)興奮，主要表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、血漿兒茶酚胺濃度增高等。在研究交感興奮的各項動物研究中，主要以測量實驗動物的心率（HR）、平均動脈血壓（MAP）和血漿去甲腎上腺素（NE）水平為主。就大鼠而言，其中測量心率血壓主要方法有遙感法和股動脈插管法，遙感法因受外界環(huán)境影響較大讀數(shù)狀態(tài)波動較大且相對不穩(wěn)定；而股動脈插管法讀數(shù)較為準確，但屬于有創(chuàng)操作，且置管手術后需要肝素化并穩(wěn)定24h后讀數(shù)，肝素化及麻醉藥物的多次使用對機體的交感活動影響尚未可知。因此，課題組前期的研究工作中，作為交感興奮程度的另一指標，血漿兒茶酚胺水平往往更值得重

海軍軍醫(yī)大學碩士學位論文26圖3a.流式細胞檢測大鼠DAI后72h循環(huán)血NETs形成b.實驗組及對照組CitH3+及MPO+雙陽性細胞比例（三）免疫熒光術檢測大鼠交感興奮最佳觀察時間點PVN區(qū)NETs形成情況：通過對大鼠PVN區(qū)NETs的特異性表達蛋白CitH3進行免疫熒光染色，熒光結果顯示，對照組PVN組織內幾乎無CitH3熒光表達，而DAI后72h，PVN組織內CitH3熒光表達顯著增多。


本文編號：3408837