目的:液體治療是膿毒癥治療中的重要組成部分,但患者液體平衡狀態(tài)與膿毒癥病情轉(zhuǎn)歸尚不明確,本研究通過(guò)回顧性對(duì)比膿毒癥患者液體量與生存的關(guān)系及不同液體平衡量對(duì)預(yù)后的影響,探討液體管理與膿毒癥患者預(yù)后的關(guān)系。方法:采用回顧性研究方法,收集河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的370例膿毒癥及膿毒性休克患者的臨床資料,根據(jù)患者28天存活情況分組,統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療期間連續(xù)5天的液體出入量、平衡量以及累計(jì)液體平衡量;并依據(jù)5d日均液體平衡量分為A、B、C 3組（A組≥0 ml/d、B組0～-500 ml/d、C組≤-500ml/d）,比較3組患者入EICU后24h內(nèi)APACHE II評(píng)分、SOFA評(píng)分、使用廣譜抗生素及血管活性藥物情況;同時(shí)比較治療后28d內(nèi)并發(fā)癥、病死率及使用機(jī)械通氣、CRRT等情況,分析不同液體管理方式與患者生存的關(guān)系。結(jié)果:相較于生存組,死亡組患者每日液體攝入量更多,而出量較少;兩組患者第3～5天日均液體平衡量及累計(jì)液體平衡量均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。Logistic回歸分析中,膿毒癥及膿毒性休克患者入院治療第3天后出現(xiàn)液體平... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

生存組與死亡組每日液體平衡量

15附圖圖1生存組與死亡組每日液體平衡量Figure1Dailyliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups圖2生存組與死亡組每日液體平衡量Figure2Dailyliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups

16圖3生存組與死亡組累計(jì)液體平衡量Figure3Dailycumulativeliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups圖4生存組與死亡組累計(jì)液體平衡量Figure4Dailycumulativeliquidequilibriuminsurvivalanddeathgroups

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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