<正>1病歷摘要患者男,63歲,因"四肢無力伴站立困難1周"于2018年9月19日就診。患者既往"高血壓病史10余年",長期口服藥物（具體不詳）,血壓控制不佳;"飲酒史30余年"每日飲酒500mL,未戒。急診行頭顱CT示:兩側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗死,老年性腦改變;腰椎片示:腰椎退行性改變。收住我院神經(jīng)內(nèi)科。查體:神志清,額紋對(duì)稱,兩眼各向運(yùn)動(dòng)充分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑0.3cm,對(duì)光反應(yīng)靈敏;無視野缺損,無眼裂增寬;鼻唇溝無明顯變淺,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴氏征陰性,雙上肢肌力5級(jí),右下肢肌力3級(jí),左下肢4級(jí),四肢腱反射對(duì)稱,腦膜刺激征陰性,洼田飲水試驗(yàn)1級(jí)。初步診斷:腦梗死;高血壓病;腰椎退行性改變。 

【文章來源】：中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥. 2020,27(22)

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胸部CT平掃

復(fù)查胸部CT平掃

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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