急性腦卒中后抑郁發(fā)生率及相關(guān)因素分析
發(fā)布時(shí)間:2017-05-02 01:02
本文關(guān)鍵詞:急性腦卒中后抑郁發(fā)生率及相關(guān)因素分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:腦卒中后抑郁是指腦卒中發(fā)生以后,以情緒淡漠、興趣下降及主動(dòng)性減退、快樂感消失、易于疲勞、精力減退、睡眠障礙等為主要表現(xiàn)的心境障礙。它是目前腦卒中的常見并發(fā)癥之一,影響患者肢體功能的康復(fù)和日常生活能力的恢復(fù),嚴(yán)重地妨礙患者的治療效果,增加了社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān),延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間以及增加了死亡率。腦卒中后抑郁病人的及早發(fā)現(xiàn)、及早確診、及早治療是影響病人預(yù)后的重要因素。目的:通過對(duì)腦卒中患者在常規(guī)診療的基礎(chǔ)上,同時(shí)進(jìn)行抑郁評(píng)估,了解腦卒中后抑郁的發(fā)生情況,多角度探討腦卒中后抑郁的影響因素,從而對(duì)于腦卒中后抑郁患者早期診斷和干預(yù)治療提供幫助。方法:調(diào)查2014年10月~2015年06月吉林省某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急性期腦卒中住院患者的一般情況、腦卒中的類型、病灶部位、神經(jīng)功能評(píng)分、高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、高尿酸血癥、高纖維蛋白原血癥等合并疾病及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等情況,采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評(píng)分,評(píng)定抑郁嚴(yán)重程度,采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中量表(NIHSS)對(duì)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)定。將調(diào)查資料采用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù),應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:(1)共調(diào)查了120例急性腦卒中住院患者,急性腦卒中后抑郁的發(fā)生率45.8%,輕度抑郁32例,占26.7%,中度抑郁為15例,占12.5%,重度抑郁8例,占6.6%。以輕、中度抑郁為主。(2)腦卒中伴有超重與肥胖、高血壓、糖尿病血管危險(xiǎn)因素患者抑郁發(fā)生率明顯高于無血管危險(xiǎn)因素患者,兩者比較差異有顯著性意義(P0.05)。合并其他疾病(心臟病、血脂異常、高尿酸血癥、高纖維蛋白原血癥)與腦卒中后抑郁發(fā)生無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)腦卒中不同病灶部位,抑郁的發(fā)生率不同,其中腦干及丘腦位置病變抑郁發(fā)生較高,且多灶患者腦卒中后抑郁發(fā)生率明顯高于單灶患者(P0.05)。(4)腦卒中后抑郁與神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度有關(guān),入院時(shí)的NIHSS評(píng)分越高越易發(fā)生抑郁(P0.05);而入院與出院NIHSS評(píng)分之差不同與腦卒中后抑郁發(fā)生無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)超敏C反應(yīng)蛋白與腦卒中后抑郁發(fā)生明顯相關(guān);動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)與腦卒中后抑郁的發(fā)生無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)logistic多因素回歸分析,腦卒中抑郁發(fā)生與病灶部位、高血壓、超重與肥胖、入院NIHSS評(píng)分密切相關(guān)。結(jié)論:急性腦卒中后常并發(fā)抑郁癥狀,發(fā)生率較高,以輕、中度抑郁為主。影響急性腦卒中后抑郁的發(fā)生與超重與肥胖、高血壓、糖尿病等血管危險(xiǎn)因素、腦卒中病變位置及多發(fā)病灶、神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重程度、超敏C反應(yīng)蛋白等相關(guān),腦卒中后抑郁的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】:急性腦卒中 腦卒中后抑郁 發(fā)生率 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R743.3
【目錄】:
- 摘要4-6
- abstract6-9
- 第1章 緒論9-13
- 1.1 研究背景9-10
- 1.2 流行病學(xué)現(xiàn)狀10-11
- 1.3 腦卒中后抑郁研究現(xiàn)狀11-12
- 1.4 研究目的和意義12-13
- 第2章 研究對(duì)象和方法13-17
- 2.1 研究對(duì)象13
- 2.2 收集一般情況及臨床相關(guān)資料13-14
- 2.3 相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
- 2.4 技術(shù)路線15
- 2.5 統(tǒng)計(jì)分析15-16
- 2.6 質(zhì)量控制16-17
- 第3章 結(jié)果17-28
- 3.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況及相關(guān)臨床資料17-20
- 3.2 急性腦卒中后抑郁的發(fā)生情況20-26
- 3.3 調(diào)查對(duì)象抑郁的相關(guān)因素Logistic回歸分析26-28
- 第4章 討論28-32
- 4.1 腦卒中后抑郁發(fā)病率28
- 4.2 腦卒中后抑郁與患者一般資料的關(guān)系28-29
- 4.3 血管危險(xiǎn)因素與腦卒中后抑郁的關(guān)系29-30
- 4.4 腦卒中病理學(xué)診斷、病灶位置、病灶個(gè)數(shù)與腦卒中后抑郁的關(guān)系30
- 4.5 超敏C反應(yīng)蛋白與腦卒中后抑郁的關(guān)系30-31
- 4.6 腦卒中后抑郁與入院NIHSS評(píng)分及NIHSS評(píng)分差值的關(guān)系31-32
- 第5章 結(jié)論32-33
- 參考文獻(xiàn)33-36
- 附錄36-40
- 作者簡(jiǎn)介及科研成果40-41
- 致謝41
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):339958
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