發(fā)布時間：2021-09-07 10:26

　　背景：嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激性高血糖將導(dǎo)致創(chuàng)傷患者死亡率增加和預(yù)后不良。研究表明，嚴(yán)重創(chuàng)傷后患者可產(chǎn)生促炎細(xì)胞因子TNF-α、IL-6，加重內(nèi)皮系統(tǒng)與肝組織損傷，最終導(dǎo)致機(jī)體凝血功能紊亂，死亡率明顯增加，具體機(jī)制可能與核轉(zhuǎn)錄因子NF-κB有密切關(guān)系，但其確切機(jī)制尚不清楚。嚴(yán)重創(chuàng)傷后胰島素強(qiáng)化治療降低死亡率是否與抑制高炎狀態(tài)、降低NF-κB水平、保護(hù)危重患者內(nèi)皮及肝功能有關(guān)聯(lián)，目前沒有統(tǒng)一的認(rèn)識。因此，本研究探討胰島素強(qiáng)化治療是否抑制創(chuàng)傷后NF-κB水平，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞、糾正凝血功能紊亂、保護(hù)臟器及降低病死率具有重要的臨床意義。本文分兩個部分，第一部分進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者炎癥介質(zhì)、內(nèi)皮系統(tǒng)及凝血功能影響的臨床實驗研究；第二部分進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療對高血糖大鼠模型肝損傷保護(hù)機(jī)制的基礎(chǔ)實驗研究。目的：1、探討胰島素強(qiáng)化治療對臨床嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)激性高血糖的炎癥介質(zhì)、外周血核轉(zhuǎn)錄因子κB的影響；2、胰島素強(qiáng)化治療對臨床嚴(yán)重創(chuàng)傷患者應(yīng)激性高血糖的內(nèi)皮系統(tǒng)、凝血功能的影響；3、從動物學(xué)水平研究胰島素強(qiáng)化治療對肝臟損傷的保護(hù)作用。方法：第一部分中,實驗一TNF-α、IL-6和NF-κB分別通過ELIS... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：123 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 胰島素強(qiáng)化治療對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的臨床實驗研究
    實驗一 胰島素強(qiáng)化治療對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者 TNF-α、IL-6 及外周血 NF-κB 的影響
        材料和方法
        結(jié)果
        討論
        參考文獻(xiàn)
    實驗二 胰島素強(qiáng)化治療對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者內(nèi)皮系統(tǒng)的影響
        材料和方法
        結(jié)果
        討論
        參考文獻(xiàn)
    實驗三 胰島素強(qiáng)化治療對嚴(yán)重創(chuàng)傷患者凝血功能的影響
        材料和方法
        結(jié)果
        討論
        參考文獻(xiàn)
第二部分 胰島素強(qiáng)化治療對高血糖大鼠肝損傷模型基礎(chǔ)實驗研究
    實驗一 高血糖大鼠肝損傷模型建立和胰島素強(qiáng)化治療對其肝功能影響及病理、電鏡的觀察
        材料和方法
        結(jié)果
        討論
        參考文獻(xiàn)
    實驗二 胰島素強(qiáng)化治療對高血糖大鼠肝損傷模型 NF-κB 的影響
        材料和方法
        結(jié)果
        討論
        參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述一 嚴(yán)重創(chuàng)傷后早期胰島素強(qiáng)化治療的臨床價值
    參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述二 胰島素強(qiáng)化治療在創(chuàng)傷中的最新進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述三 胰島素強(qiáng)化治療對嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激性高血糖治療策略
    參考文獻(xiàn)
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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