目的:由于膿毒癥復(fù)雜的病理生理過(guò)程及缺乏有效的治療手段,使其預(yù)期死亡率居高不下。早期識(shí)別膿毒癥并及時(shí)治療在一定程度上能改善患者的預(yù)后,降低死亡率。本文旨在探討血小板參數(shù)早期識(shí)別膿毒癥不良預(yù)后的臨床價(jià)值。方法:回顧性研究2017年1月至2019年9月入住中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院ICU的膿毒癥患者259例,收集患者入ICU的1d、2d、3d的血小板參數(shù)[血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板平均體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）、血小板平均體積/血小板計(jì)數(shù)（MPR）],取平均值。多因素方差分析影響血小板各參數(shù)的因素,并把患者根據(jù)影響因素分組,根據(jù)膿毒癥患者的預(yù)后和疾病的嚴(yán)重程度分別分為存活組和死亡組、膿毒癥組和膿毒性休克組,分析并比較各組間的血小板參數(shù)、APACHE II評(píng)分、乳酸的差異,應(yīng)用ROC曲線比較血小板參數(shù)判斷疾病預(yù)后及嚴(yán)重程度方面的優(yōu)劣。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。用多因素分析可能會(huì)影響血小板的變量;正態(tài)分布或近似正態(tài)分布數(shù)值計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,組間比較采用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)表示,組間比較采用U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示,采用卡... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

抗凝組與無(wú)抗凝組血小板參數(shù)ROC曲線下面積

ROC曲線下面積:抗凝組:PLT=0.681,PCT=0.658,MPV=0.62;MPR=0.711;無(wú)抗凝組:PLT=0.712,PCT=0.675,MPV=0.666;MPR=0.741;MPR曲線下面積大于血小板任意參數(shù)曲線下面積,預(yù)測(cè)膿毒癥預(yù)后方面可能更有優(yōu)勢(shì)。3.5 膿毒性休克組與膿毒癥組比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血小板參數(shù)在老年膿毒癥病情嚴(yán)重程度及預(yù)后評(píng)估中的作用研究[J]. 卞葉萍,徐劍,鄧曉靜,程惠,佘麗萍.  實(shí)用老年醫(yī)學(xué). 2019(06)
[2]血小板壓積和平均分布寬度評(píng)估急性腦梗死靜脈溶栓治療療效的臨床價(jià)值[J]. 周生奎,田永芳,徐輝,陳國(guó)芳.  中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志. 2017(22)
[3]血常規(guī)參數(shù)在膿毒癥及感染性疾病評(píng)估中的作用[J]. 李峰,尹會(huì)男.  醫(yī)學(xué)綜述. 2017(12)
[4]血小板相對(duì)變化度與膿毒癥患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系[J]. 潘思?jí)?劉玉靜,賀黌裕,鄭毅雋,諸杜明,羅哲,居旻杰.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2017(02)
[5]血小板參數(shù)在膿毒癥患者臨床應(yīng)用研究[J]. 王紹紅,劉金濤.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(88)
[6]P-選擇素與膿毒癥[J]. 陳蕊,郭振輝.  廣東醫(yī)學(xué). 2010(23)



本文編號(hào)：3331457