背景隨著抗感染藥物的發(fā)展及重癥監(jiān)護(hù)等手段的改進(jìn)，膿毒癥的治療雖取得了較大進(jìn)展，但其仍是重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的死亡率最高的病種之一。關(guān)于其發(fā)病機(jī)制的研究越來越深入，胃腸道被證實(shí)在其生理病理過程中起到重要作用。近年來，中醫(yī)藥在膿毒癥患者中得到越來越廣泛的應(yīng)用，如中藥大黃在危重癥中的應(yīng)用等，其臨床療效及病理生理作用近年來也得到廣泛證實(shí)，且研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療可提高膿毒癥的治療效果并降低其病死率。導(dǎo)師魏品康教授根據(jù)危重癥患者常見臨床癥狀及中醫(yī)證型確立“消痰通腑”治則，創(chuàng)立消痰通腑方應(yīng)用于胃腸功能障礙及危重癥患者取得了良好的臨床效果，減輕了患者臨床癥狀并降低了膿毒癥患者發(fā)展為多器官功能障礙綜合癥（MODS）的比率，從而提高膿毒癥患者治愈率。目的本試驗(yàn)通過以大黃為對(duì)照觀察消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者胃腸功能障礙、全身炎癥反應(yīng)（SIRS）評(píng)分及炎性因子的影響，進(jìn)一步證實(shí)消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者胃腸功能障礙及SIRS的臨床效果，并探索消痰通腑方在膿毒癥失控的炎癥反應(yīng)中的作用機(jī)制。運(yùn)用胃腸功能障礙評(píng)分表觀察消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者胃腸道功能障礙癥狀的作用，同時(shí)運(yùn)用SIRS評(píng)分表觀察消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者SI... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞表
前言
第一部分 危重病胃腸功能評(píng)分檢測消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者胃腸功能的影響
    一、 資料與方法
    二、基線分析
    三、結(jié)果
第二部分 消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者SIRS評(píng)分的影響
    一、資料與方法
    二、結(jié)果
第三部分 消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者炎性因子的影響
    一、資料與方法
    二、結(jié)果
第四部分 討論
    一、膿毒癥患者治療現(xiàn)狀
    二、中醫(yī)藥對(duì)膿毒癥患者胃腸功能及預(yù)后的影響
    三、導(dǎo)師從運(yùn)用消痰通腑法則治療膿毒癥的思想
    四、消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者胃腸功能及炎癥反應(yīng)的影響
        （一）運(yùn)用胃腸功能評(píng)分評(píng)價(jià)消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者胃腸功能障礙的影響
        （二）運(yùn)用SIRS評(píng)分評(píng)價(jià)消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者炎癥反應(yīng)的影響
        （三）消痰通腑方對(duì)膿毒癥患者炎性反應(yīng)指標(biāo)的影響
第五部分 展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附表
附錄
在讀期間發(fā)表論文和參加科研工作情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]通腑顆粒輔助治療多器官功能障礙綜合征患者腸功能障礙的隨機(jī)對(duì)照觀察[J]. 陳曦,李昂,張淑文,段美麗.  中國中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2010(08)
[2]淺談肺與大腸相表里與ARDS防治[J]. 劉恩順,王海英,孫增濤.  時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2009(11)
[3]生大黃治療嚴(yán)重膿毒癥療效觀察[J]. 吳同辰,徐建如.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2009(30)
[4]“治未病”理論在肺與大腸易發(fā)疾病防治中的應(yīng)用[J]. 連建偉.  浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2009(05)
[5]基于“肺與大腸相表里”論治慢性阻塞性肺疾病探析[J]. 于雪峰.  光明中醫(yī). 2009(05)
[6]腸源性內(nèi)毒素血癥的器官功能狀態(tài)觀察[J]. 陸盛,崔乃強(qiáng),傅強(qiáng).  中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2009(02)
[7]賈英杰教授用肺與大腸相表里理論治療肺癌經(jīng)驗(yàn)[J]. 楊佩穎,賈英杰.  吉林中醫(yī)藥. 2009(04)
[8]Magnolol attenuates sepsis-induced gastrointestinal dysmotility in rats by modulating inflammatory mediators[J]. Tie-Cheng Yang, Shu-Wen Zhang, Li-Na Sun, Hong Wang, Ai-Min Ren Intensive Care Unit and Medical Department of Infection, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China Department of Pharmacology, School of Chemical Biology and Pharmaceutical Sciences, Capital Medical University, Beijing 100069, China.  World Journal of Gastroenterology. 2008(48)
[9]肺與大腸相表里臨床運(yùn)用舉隅[J]. 張學(xué)英,譚毅.  實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志. 2008(09)
[10]從肺與大腸相表里論治慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床觀察[J]. 汪丙柱.  中國中醫(yī)藥信息雜志. 2008(09)



本文編號(hào)：3331095