目的:探討D-二聚體和纖維蛋白原水平預測支氣管動脈栓塞術治療支氣管擴張大咯血的臨床療效及預后的臨床價值。方法:選取50例2011年11月至2016年11月期間于我院治療的支氣管擴張大咯血患者進行研究,所有患者均進行支氣管動脈栓塞術治療,根據(jù)臨床療效評價標準結果分為總有效組（n=40）和無效組（n=10）,隨訪1年,根據(jù)預后的復發(fā)情況分為預后好組（n=38）和預后差組（n=12）,分別比較總有效組和無效組、預后好組和預后差組D-二聚體和纖維蛋白原水平,采用受試者工作特征（ROC）曲線分析D-二聚體和纖維蛋白原對支氣管擴張大咯血患者的預測價值。結果:手術后總有效組和無效組患者D-二聚體、纖維蛋白原水平均高于手術前,且總有效組高于無效組（P<0.05）。手術后預后好組和預后差組患者D-二聚體、纖維蛋白原水平均高于手術前,且預后好組高于預后差組（P<0.05）。ROC曲線分析顯示,D-二聚體和纖維蛋白原對支氣管擴張大咯血患者均具有較高的敏感度和特異度,曲線下面積分別為0.725和0.806。結論:采用支氣管動脈栓塞術治療支氣管擴張大咯血,療效及預后比較好的患者D-二聚體和纖維蛋白原... 

【文章來源】：現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2020,20(09)

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D-二聚體的ROC曲線

圖1 D-二聚體的ROC曲線理論上，支氣管動脈栓塞術治療支氣管擴張大咯血患者后，出現(xiàn)的血栓形成后就會激活機體的繼發(fā)性纖溶亢進，從而引起血漿中D-二聚體的水平升高[18-20]。本研究的結果顯示，支氣管動脈栓塞術后患者的D-二聚體水平出現(xiàn)上升趨勢，但是得到的數(shù)值并不高，可能的原因是D-二聚體水平的變化與血栓形成的位置有關，主要分布在主要分支，次要分支比較少[21-23]。本研究使用的栓塞劑是明膠海綿，其中會含有抑肽酶的存在，這種物質會直接抑制激活的纖溶酶，減慢血栓溶解的速度。

【參考文獻】：
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