目的:探討無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的有效性及病死率的影響。方法:采取前瞻性、觀察性隊列研究方法。于2015年1月-2018年12月于本院呼吸加強醫(yī)療病房（ICU）與烏魯木齊區(qū)域其它三級甲等醫(yī)院ICU連續(xù)收集ARDS患者,并滿足納入和排除標準,選擇經(jīng)面罩NIPPV作為一線呼吸治療手段,需要建立氣管內(nèi)插管（ETI）和機械通氣者定義為NIPPV失敗。監(jiān)測并記錄患者的臨床參數(shù)、動脈血氣分析結(jié)果、呼吸支持水平、ICU過程以及預后指標。結(jié)果:本研究共納入141例患者,其中有82（58.2%）患者不需要氣管插管,59（41.8%）例需要ETI。NIPPV失敗組住院病死率比NIPPN成功組[38/59（59.3%）和4/82（4.9%）,=56.354,P<0.001]顯著性升高。單因素和多因素分析顯示,入ICU時急性生理和慢性健康狀況評分系統(tǒng)II（APACHE II）評分（≥20）和年齡（>68歲）是病死率升高的獨立預測因素（均P<0.05）,Pa O2/Fi O2（≤300,≤200和≤100）、ARDS表型（肺內(nèi)、肺外和混合型）、基礎(chǔ)疾�。▌�(chuàng)傷... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
    1.研究對象
        1.1 資料來源
    2.內(nèi)容與方法
        2.1 評估
        2.2 NIPPV實施
        2.3 氣管插管機械通氣
        2.4 終點指標與相關(guān)定義
        2.5 內(nèi)科綜合治療
        2.6 數(shù)據(jù)收集
    3.質(zhì)量控制
    4.統(tǒng)計方法
    5.技術(shù)路線圖
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻
綜述 無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸窘迫綜合征的研究進展
    參考文獻
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【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3276138