目的通過檢測(cè)骨髓與腎臟免疫細(xì)胞數(shù)量以及骨髓和腎臟中調(diào)節(jié)性樹突細(xì)胞(CD11c^-CD45RB^highDCs)數(shù)量的變化,來探討骨髓腔補(bǔ)液對(duì)創(chuàng)傷失血性休克小鼠免疫狀態(tài)的影響及其機(jī)制。方法初將C57BL/6小鼠分為膿毒癥模型組、創(chuàng)傷失血性休克+致膿毒癥模型組、創(chuàng)傷失血性休克+膿毒癥模型+25μL/g生理鹽水組、創(chuàng)傷失血性休克+膿毒癥模型+50μL/g生理鹽水組。分別對(duì)上述分組進(jìn)行死亡率的觀察。上述實(shí)驗(yàn)組小鼠分別于實(shí)驗(yàn)的第0、3、7、14天處死,并取骨髓和腎臟組織,再經(jīng)過研磨、離心、重懸和細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)小鼠的免疫狀態(tài)進(jìn)行分析。流式細(xì)胞儀用于確定樹突細(xì)胞表型的變化并確定CD11c^-CD45RBhigh DCs的數(shù)量變化。分別在創(chuàng)傷失血性休克前、創(chuàng)傷失血性休克后10min和骨髓腔補(bǔ)液后這三個(gè)時(shí)間點(diǎn),通過摘眼球取血和離心獲取血漿,然后用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（ELISA）技術(shù)測(cè)定血漿中TNF-α和IL-10濃度變化。應(yīng)用小鼠樹突細(xì)胞富集試劑盒和免疫磁珠細(xì)胞分選儀進(jìn)行骨髓和腎臟中CD11c^-CD45RB^high

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

骨髓腔補(bǔ)液對(duì)創(chuàng)傷失血性休克+膿毒癥小鼠血清TNF-α水平的影響

第1章實(shí)驗(yàn)研究-7-毒癥小鼠組較單純膿毒癥實(shí)驗(yàn)組死亡率低（P<0.05）。1.5.2IO可以使血漿中TNF-α與IL-10升高創(chuàng)傷失血性休克發(fā)生時(shí)引起TNF-α的大量分泌，而進(jìn)行骨髓腔補(bǔ)液引起了TNF-α的激增，補(bǔ)液量越大，TNF-α升高越明顯（P<0.05）。相同的，骨髓腔補(bǔ)液引起的TNF-α刺激了血漿中IL-10的分泌。IL-10隨補(bǔ)液劑量的升高而升高。在HTS前和HTS后血漿中TNF-α和IL-10分泌沒有明顯差異。注：與A組相比，*P<0.05；與B組相比，#P<0.05；與HTS后相比@P<0.05。圖1骨髓腔補(bǔ)液對(duì)創(chuàng)傷失血性休克+膿毒癥小鼠血清TNF-α水平的影響注：與A組相比，*P<0.05；與B組相比，#P<0.05；與HTS后相比@P<0.05。圖2骨髓腔補(bǔ)液對(duì)創(chuàng)傷失血性休克+膿毒癥小鼠血清IL-10水平的影響

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文-8-1.5.3IO可提高創(chuàng)傷失血性休克小鼠骨髓和腎臟中的免疫細(xì)胞和CD11c-CD45RBhighDC的數(shù)量在實(shí)驗(yàn)的第3天各實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞數(shù)量均有一定程度的降低，但相較于對(duì)照組，經(jīng)IO處理的實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞數(shù)量降低幅度較校相似的三個(gè)實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)的第7天均有細(xì)胞數(shù)量的提升，但是經(jīng)IO處理的實(shí)驗(yàn)組升高幅度更加明顯，且與補(bǔ)液呈劑量依賴性（P<0.05）。隨著時(shí)間的推移CD11c-CD45RBhighDC占樹突細(xì)胞的比例逐漸升高，并且與隨補(bǔ)液量的增加而增加。盡管在膿毒癥后期我們檢測(cè)到的細(xì)胞數(shù)量高于正常對(duì)照，但在我們選擇的時(shí)間點(diǎn)仍有一些小鼠瀕臨死亡或死亡，與處于“良好”狀態(tài)的小鼠相比，這些死亡小鼠的細(xì)胞數(shù)量較少（P<0.05）。小鼠的體重在實(shí)驗(yàn)開始時(shí)開始下降，第3天體重降至最低，而后體重逐漸上升，小鼠體重的變化在一定程度上說明了小鼠免疫狀態(tài)的變化。注：與HTS+sepsis組相比，*P<0.05；與HTS+sepsis+25μL/gNS組相比#P<0.05。圖3骨髓和腎臟中免疫細(xì)胞和CD11c-CD45RBhighDC數(shù)量變化

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]骨髓腔輸液對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的搶救效果觀察[J]. 王海虹,楊敏斐,陳建萍.  中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥. 2019(14)
[2]骨髓腔穿刺輸液在創(chuàng)傷失血性休克患者院前急救中的應(yīng)用[J]. 何斌,潘鑫.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2017(33)
[3]膿毒癥發(fā)病機(jī)制最新認(rèn)識(shí)[J]. 姚詠明,張艷敏.  醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào). 2017(07)
[4]骨髓腔輸液在我國的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 王群,何斯琦,胡敏.  解放軍護(hù)理雜志. 2017(06)
[5]急性循環(huán)衰竭中國急診臨床實(shí)踐專家共識(shí)[J]. Emergency Medical Branch of Chinese Medical Doctor Association;.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2016 (02)
[6]免疫炎性反應(yīng)在急性缺血性腎損傷中的作用機(jī)制[J]. 張冰瑩,張慧,鄒建洲,丁小強(qiáng),方藝.  中國臨床醫(yī)學(xué). 2014(01)
[7]國外骨髓腔輸液的發(fā)展與應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 夏英華,朱建英.  護(hù)理管理雜志. 2013(11)
[8]缺血性急性腎損傷病理生理研究進(jìn)展[J]. 王來亮,羅群.  中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志. 2013(10)
[9]骨髓輸液研究進(jìn)展[J]. 漢瑞娟,陸?zhàn)?  西北國防醫(yī)學(xué)雜志. 2012(01)
[10]骨髓腔內(nèi)注射技術(shù)在災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援工作中應(yīng)用展望[J]. 蘇迅,李新華.  中國誤診學(xué)雜志. 2008(32)



本文編號(hào)：3274148