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俯臥位通氣對(duì)重度急性呼吸窘迫綜合征患者心肺功能及血?dú)庵笜?biāo)的影響

發(fā)布時(shí)間:2021-07-08 19:32
  目的探討俯臥位通氣對(duì)重度急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者心肺功能及血?dú)庵笜?biāo)的影響。方法選取2017年1月至2019年1月河北省保定市第一中心醫(yī)院收治的62例重度ARDS患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為仰臥組(行仰臥位機(jī)械通氣,30例)和俯臥組(行俯臥位機(jī)械通氣,32例)。記錄兩組肺通氣評(píng)分、急性生理與慢性健康評(píng)分情況,觀察不同臥位通氣對(duì)心肺超聲及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)的影響,對(duì)比兩組預(yù)后情況。結(jié)果通氣前,兩組肺通氣評(píng)分、急性生理與慢性健康評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)馇闆r、心臟超聲指標(biāo)比較,差異無顯著性(P>0.05)。通氣3天后,兩組患者肺通氣評(píng)分、急性生理與慢性健康評(píng)分及動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均明顯改善,其中俯臥組肺通氣評(píng)分、急性生理與慢性健康評(píng)分、動(dòng)脈血二氧化碳分壓及血清乳酸水平低于仰臥組,氧合指數(shù)顯著高于仰臥組(P<0.05)。通氣3天后,兩組右心室舒張末面積/左心室舒張末面積、肺動(dòng)脈收縮壓、下腔靜脈內(nèi)徑及血清肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T明顯升高,而俯臥組右心室舒張末面積/左心室舒張末面積、肺動(dòng)脈收縮壓、下腔靜脈內(nèi)徑及血清肌酸... 

【文章來源】:中國臨床醫(yī)生雜志. 2020,48(04)

【文章頁數(shù)】:4 頁

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 通氣方法
    1.4 觀察指標(biāo)
        1.4.1 肺超聲檢查
        1.4.2 急性生理與慢性健康評(píng)分
        1.4.3 血?dú)庵笜?biāo)檢測(cè)
        1.4.4 心臟彩超檢查
        1.4.5 血液指標(biāo)比較
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 兩組肺通氣評(píng)分及急性生理與慢性健康評(píng)分比較
    2.2 兩組動(dòng)脈血?dú)馇闆r比較
    2.3 兩組心功能指標(biāo)比較
    2.4 兩組血清CK-MB、c Tn T水平比較
    2.5 兩組預(yù)后情況比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]無創(chuàng)正壓通氣在ARDS應(yīng)用中的價(jià)值研究[J]. 楊愛珍,滕翔,王新鳳,王清峰,丁兆勇.  川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(03)
[2]肺保護(hù)通氣對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者的療效及對(duì)右心功能的影響[J]. 劉映霞,陳培錦.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(04)
[3]肺通氣評(píng)分評(píng)估急性呼吸窘迫綜合征患者血管外肺水的價(jià)值[J]. 姚玉龍,雷鳴,李文放,林兆奮.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(01)
[4]Tei指數(shù)評(píng)價(jià)雙水平正壓通氣治療COPD并發(fā)呼吸衰竭患者的右心功能[J]. 陳曉雪,宋德剛,孫立娟.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(04)
[5]俯臥位通氣對(duì)伴間質(zhì)性肺疾病的急性呼吸窘迫綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 陳思蓓,余裕恒,劉冬冬,張潔,楊淳,桑嶺,徐永昊,孫慶文,農(nóng)凌波,徐遠(yuǎn)達(dá),劉曉青,黎毅敏,何為群.  中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2016(02)
[6]俯臥位機(jī)械通氣對(duì)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征患者動(dòng)脈氧合及血流動(dòng)力學(xué)的影響研究[J]. 徐盈,張燕芳,陳國兵,鐘玲,張凌.  中國全科醫(yī)學(xué). 2014(12)



本文編號(hào):3272198

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