本文關(guān)鍵詞：血必凈聯(lián)合烏司他丁對(duì)重癥膿毒癥的療效及作用機(jī)制的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的評(píng)價(jià)血必凈聯(lián)合烏司他丁對(duì)重癥膿毒癥患者的療效和安全性,并通過觀察患者細(xì)胞因子的變化來探討其可能的作用機(jī)制。方法將228例重癥膿毒癥患者隨機(jī)分為烏司他丁組、血必凈組、血必凈+烏司他丁組、對(duì)照組。對(duì)照組按照嚴(yán)重膿毒癥治療指南進(jìn)行治療。在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上,烏司他丁組加用烏司他丁20萬U iv q12h,7d為一療程;血必凈組加用血必凈注射液100mL ivgtt q12h,7d為一療程;血必凈+烏司他丁組加用血必凈注射液100mL ivgtt q12h+烏司他丁20萬Uivq12h,7d為一療程。在治療前及治療第4、8天分別抽取靜脈血測(cè)定血漿內(nèi)毒素(LPS)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、前降鈣素(PCT),并統(tǒng)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間、28d生存率。結(jié)果四組患者治療后LPS、IL-6、TNF-α、PCT水平均下降,其中血必凈+烏司他丁治療組在第4、8天下降幅度顯著大于單一血必凈治療組、單一烏司他丁治療組和對(duì)照組(兩兩比較P均0.01)。血必凈+烏司他丁治療組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間明顯少于單一血必凈治療組、單一烏司他丁治療組和對(duì)照組,而28d生存率呈現(xiàn)相反趨勢(shì)(兩兩比較P均0.05)。結(jié)論血必凈聯(lián)合烏司他丁能夠顯著改善重癥膿毒癥患者的病情,縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU住院時(shí)間,提高生存率;作用機(jī)制可能是拮抗LPS,阻斷Toll樣受體,抑制促炎因子釋放,降低血清PCT水平。
【作者單位】： 紹興市人民醫(yī)院危重病科;
【關(guān)鍵詞】： 重癥膿毒癥 治療指南 血必凈 烏司他丁 內(nèi)毒素 作用機(jī)制 治療后 住院時(shí)間 生存率 通氣時(shí)間
【基金】：紹興市科技重點(diǎn)計(jì)劃項(xiàng)目(No.2006A23004)
【分類號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 膿毒癥(Sepsis)是以全身性感染導(dǎo)致器官功能損害為特征的復(fù)雜臨床綜合征,當(dāng)伴發(fā)器官功能障礙時(shí)則稱為重癥膿毒癥(Severe Sepsis),其發(fā)病率和病死率均很高。在過去10年中,膿毒癥的發(fā)生率增加了91.3%,以每年1.5%～8%的速度上升。近年來,抗感染治療和器官功能支持技術(shù)取得了長(zhǎng)足

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本文編號(hào)：327183