背景與目的:急性缺血性腦卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）作為腦血管病中最常見的卒中類型,約占所有腦卒中的80%,具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率。盡管抗血栓和再灌注治療對(duì)其預(yù)后有所改善,但部分AIS患者的預(yù)后仍不理想。鑒于卒中后殘疾的沉重負(fù)擔(dān),越來越多的關(guān)注集中在對(duì)新的預(yù)后標(biāo)志物的識(shí)別上。研究表明,炎癥反應(yīng)在AIS發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的過程中具有至關(guān)重要的作用。目前單核細(xì)胞與高密度脂蛋白膽固醇比值（Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio,MHR）已成為一種新型的炎癥標(biāo)志物,并被報(bào)道與心血管事件密切相關(guān)。我們旨在探索MHR與AIS患者短期不良預(yù)后的相關(guān)性及評(píng)估其預(yù)測(cè)價(jià)值,以便為臨床醫(yī)師提供更多參考依據(jù)。方法:1.第一部分:單核細(xì)胞與高密度脂蛋白膽固醇比值與急性缺血性腦卒中患者短期預(yù)后相關(guān)性研究:前瞻性、連續(xù)性收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年1月至2017年12月診治的24h以內(nèi)發(fā)病的AIS患者�；颊哳A(yù)后根據(jù)改良Rankin量表評(píng)分（modified Rankin Scale,mRS）評(píng)估,不良預(yù)... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－３－１流程圖??表１－３－１納入患者和排除患者的臨床特征對(duì)比??

較差的患者年齡較大（６４．１３?±１２．２１?ＶＳ?５９．３２?±??１２．６４，尸＝０．００１），多為女性（３８．２％￥３?３１＿２％，尸＝０＿０３７），入院時(shí)？＾１１１５３??評(píng)分較高［８?（４－１２）?ＶＳ３?（２－５），Ｐ?＝?０．００１］，有吸煙史（４１．１％?ＶＳ３４．５％，??Ｐ＝０．００７??ｊ?１??１．０－?１?￣??０．８－??犖?０．６－???＾??０．４－???Ｉ??０．２－??０．０?Ｊ?１????良好預(yù)后組?不良預(yù)后組??圖１－３－２良好預(yù)后組與不良預(yù)后組的ＭＨＲ水平對(duì)比??９??

第一部分單核細(xì)胞與高密度脂蛋白膽固醇比值與急性缺血性腦卒中患者短期預(yù)后相關(guān)性研宄??小動(dòng)脈閉塞型?１０５?（１９．２）?９３?（１７．１）?０．０５３??心源性栓塞型?５０?（９．２）?４７（８．６）?０．５７３??其它原因型?２９（５．３）?２５?（４．６）?０．４５１??不明原因型?１００?（１８．３）?９３?（１７．１）?０．１３２??３．４?ＡＩＳ短期預(yù)后的影響因棄??圖１－３－４詳細(xì)展示了高水平ＭＨＲ與低水平ＭＨＲ患者在完成３月隨訪時(shí)的??ｍＲＳ評(píng)分分布情況，其中ｍＲＳ評(píng)分為０－１的患者為８２８人（７６．０％），２分的患??者為９７人（８．９％），?３－６分的患者為１４３人（１５．１％）。其中高水平ＭＨＲ患者臨??床預(yù)后不良的發(fā)生率高于低水平ＭＨＲ患者（１９．３％％?ＶＳ?１１．０％，尸＝０．０１６）。??多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析顯示，校正年齡，性別，吸煙，入院時(shí)ＮＩＨＳＳ評(píng)分，卒??中史，心房顫動(dòng)史，冠心病史，聞血壓史，糖尿病史，中性粒細(xì)胞，ＴＧ等潛在??的危險(xiǎn)因素影響下，不同模型顯示ＭＨＲ?（ＯＲ?２．５８，?９５％ＣＩ，?１．２１?－?５．５１，尸二??０．０１５）、ＭＯＮＯ?（ＯＲ２．２１，?９５％ＣＩ，１．０５?－４．６８，尸＝?０．０３８）、年齡（ＯＲ?１．０３，??■?０?＿１?＿２?＿３－５?Ｂ６??ｆｆｉｃＭＨＲ４§?２２５?１９８?５２?５３?１??／?／?／?Ｉ??／?／?／?Ｉ??／?／?？?Ｉ??Ｉ?ｆ?１?Ｉ??／?，?／?Ｉ??；?！?／?，??ＳＭＨＲＭ?；?２１３?１９２?４５?９０??０％


本文編號(hào)：3252852