發(fā)布時間：2021-06-09 14:29

　　目的探討重癥監(jiān)護室（ICU）膿毒癥患者中累積液體平衡與預后的關系。方法分析2017年1月-2018年10月收治于連云港市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科的164例膿毒癥患者的臨床病例資料。每日記錄液體出入量并計算累積液體平衡,分別對入ICU后24、72 h的累積液體平衡以四分位數(shù)分為4組,采用Cox回歸分析24、72 h各四分位組的累積液體平衡與院內死亡風險的關聯(lián)。結果建立多變量Cox比例風險回歸模型,校正年齡、性別、急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ評分）、序貫器官功能衰竭評分（SOFA評分）、病因、合并癥、干預措施、感染部位、血管活性藥物運用情況等因素后,分別以第一四分位組為參照,得出24 h第二、三、四組累積液體平衡的28 d院內死亡風險比（HR）（95%CI）分別為0.986（0.490～1.983）、0.614（0.239～1.581）、0.671（0.135～3.324）,差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。72 h第二、三、四組累積液體平衡的調整死亡風險比（HR）（95%CI）分別為3.835（1.249～11.776）、3.958（1.239～12.649）、8.410（... 

【文章來源】：熱帶醫(yī)學雜志. 2020,20(12)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

入ICU后24 h及72 h累積液體平衡各四分位數(shù)分組的28 d住院累積死亡風險

入ICU后7 d存活組和死亡組的每日液體入量、出量及液體平衡

將所有納入研究的膿毒癥患者分為存活組和死亡組，通過對入ICU后7 d每日液體入量、液體出量及液體平衡的分析得出，存活組入ICU后24 h的液體入量（3 840,IQR 3 210～5 090 m L）與死亡組（3 890,IQR 3 000～4 630 m L）相似（P=0.206），但存活組的液體出量在24 h后逐漸增多，72 h后逐步轉為負平衡，而死亡組入ICU后7 d每日的液體平衡均為正平衡，見圖2。圖2 入ICU后7 d存活組和死亡組的每日液體入量、出量及液體平衡

【參考文獻】：
期刊論文
[1]早期限制性液體復蘇對SAP患者腸道功能的影響[J]. 李江利,龔冠聞,張傳灼.  熱帶醫(yī)學雜志. 2018(11)
[2]膿毒癥液體治療急診專家共識[J].   中華急診醫(yī)學雜志. 2018 (01)
[3]液體正平衡與嚴重膿毒癥急性腎損傷患者預后的相關性[J]. 李燕玲,楊智,蘇偉,周慧,楊自力.  中華急診醫(yī)學雜志. 2017 (02)
[4]《中國嚴重膿毒癥/膿毒性休克治療指南》:如何看待早期目標導向治療[J]. 童洪杰,胡才寶,呂曉春,蔡國龍.  中華重癥醫(yī)學電子雜志. 2016(01)



本文編號：3220753